Chirurgie de Mohs : soins postopératoires

Chirurgie de Mohs
Soins postopératoires
Cette brochure a été développée pour vous informer sur
les soins postopératoires à la suite d’une chirurgie de Mohs.
Douleur, saignements, ecchymoses et enflure
• Ne prenez pas d’aspirine ou des produits contenant de
l’aspirine, de l’ibuprofen (Advil ou Motrin) ou du naproxen
(Aleve) jusqu’à cinq jours après la chirurgie, à moins
d’avoir été conseillé par votre médecin. Le Tylenol est
suggéré pour soulager la douleur.
• Les ecchymoses et l’enflure peuvent être visibles 48 à 72 h.
Vous constaterez une amélioration d’ici 4 à 5 jours.
• Il est normal que votre plaie laisse échapper un peu de
sang et que celle-ci soit rosée et légèrement douloureuse.
• Si votre plaie présente un saignement au point d’imbiber
votre pansement, suivez ces instructions :
1.Retirez délicatement le pansement.
2.Si le saignement est léger, faites une pression avec une
compresse propre pendant 30 minutes.
3.Après 30 minutes si l’écoulement persiste, refaites la
procédure une seconde fois.
4.Lorsque le saignement a cessé, refaites le pansement
comme indiqué par l’infirmière au départ de l’hôpital.
5.Si par contre, le saignement persiste, contactez l’infirmière pour les directives à suivre ou présentez-vous à
une salle d’urgence près de chez vous.
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Activité, précautions
• Si le site opéré se situe sur ou au pourtour des lèvres,
évitez toute nourriture ou liquides chauds pour 2 à 3 heures
après l’opération. Mangez des aliments de consistance
molle et brossez délicatement les dents.
• Le fait de limiter la consommation de cigarettes et d’alcool,
2 semaines suivant la chirurgie, favorisera une meilleure
cicatrisation tout en diminuant les risques d’infections et
de saignements.
• Si le site opéré se situe au niveau du cou et de la tête,
pour les 3 prochains jours ; évitez de pencher la tête vers
le sol (pour attacher les chaussures ou ramasser des
objets). Utilisez 2 à 3 oreillers en position couchée et
évitez de vous coucher sur la plaie.
• Pour la prochaine semaine ; éviter de soulever des objets
lourds, de pratiquer des activités intenses, de faire des
mouvements excessifs et de courir. Marcher est une activité
suggérée pendant la récupération.
• Gardez le site de votre chirurgie sec pour les premières
48 heures. Le bain est permis, évitez l’eau très chaude.
La baignade et le maquillage sont pemis après la guérison.
• Après 48 heures, le pansement pourrait être retiré sous la
douche, sans submerger la plaie avec le jet.
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Soins postopératoires quotidiens
Afin d’éviter les risques d’infection, veuillez toujours vous laver
les mains avant de prendre soin de votre plaie et évitez de
retremper la compresse dans la solution de nettoyage.
• Jour 0 :
(jour de la chirurgie).
Appliquez une pression avec vos doigts sur votre pansement pendant 30 secondes, et ce, aussi souvent que vous
y pensez. Appliquez un sac de glace recouvert d’une
débarbouillette sèche chaque 2 heures pendant
10 minutes (en journée seulement).
• Jour 1 : Ne pas retirer le pansement s’il est propre.
• Jour 2 :
□Plaie avec points de sutures (**Voir la procédure détaillée à la p.4.** Faire les soins indiqués chaque jour et
jusqu’à ce que les sutures soient retirées ou résorbées.)
□Guérison par 2
e
intention :
Retirez le pansement, appliquez généreusement du
polysporin et recouvrir d’un pansement propre.
• Jour 4 :
(**Voir la procédure détaillée à la p.4.** Faire les soins indiqués chaque jour jusqu’à
la guérison complète de la 2e intention (6 à 8 semaines).)
• Points sutures
□Retrait des points de suture (7, 10, 14 ou 21 jours).
□Couvrir la plaie jusqu’à ce que les sutures soient
résorbées (7 à 10 jours).
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Procédure détaillée des soins de plaie
Matériel requis :
Contenant en verre – eau tiède – savon doux - compresses
ou tampons démaquillants - Polysporin (onguent original)
- compresses non adhérentes (Telfa) - ruban adhésif.
• Retirez délicatement le pansement.
• Nettoyez le site opéré avec compresses ou tampons
imbibés d’eau chaude savonneuse.
• Enlevez délicatement les croûtes et sang séché chaque
jour. Une compresse mouillée appliquée sur le site pour
15 à 20 minutes vous facilitera la tâche. Ne laissez pas de
croûtes se former.
• Rincez votre plaie et asséchez.
• Appliquez généreusement le Polysporin.
• Couvrez le site d’une compresse non adhérente (Telfa) et
sécurisez avec du ruban adhésif.
N.B.Couvrez le site de la chirurgie jusqu’à ce que les
sutures soient :
□retirées
□ résorbées
□ou jusqu’à la guérison complète de la plaie
(guérison par 2e intention, 4 à 8 semaines).
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Soins de la cicatrice
• Lorsque le pansement pourra être retiré, appliquez de la
crème solaire (FPS 30 ou plus) afin de prévenir le développement de pigmentation qui peut survenir dans les
4 premiers mois. Appliquez de la crème solaire quotidiennement est une bonne habitude à prendre dorénavant.
• Lorsque la guérison sera complétée (4 à 8 semaines), il
est suggéré de masser vigoureusement et quotidiennement votre cicatrice afin d’en améliorer l’apparence
(15 minutes, 2 fois/jour)
□Si vous devez subir une reconstruction par un autre
spécialiste, d’autres recommandations vous seront
transmises par l’infirmière au départ de l’hôpital.
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Quand devriez-vous contacter l’infirmière ou
votre médecin
• Lorsque votre plaie continue de saigner suite aux
2 pressions effectuées pendant 30 minutes.
• Lorsque la douleur persiste de façon importante malgré
la prise de médicaments prescrits.
• Lorsque votre plaie devient rouge, chaude et douloureuse.
• Lorsque vous développez de la fière et frissonnez.
• Lorsque le site opéré enfle rapidement.
Pour nous contacter
Durant les heures d’ouverture de la clinique : du lundi au
vendredi de 8 h à 16 h au 514 252-3400, poste 3009.
En dehors des heures d’ouverture et s’il y a urgence, appelez
au : 514 252-3400, poste 4558 et demandez à parler à votre
médecin.
Votre médecin est :
Dr Mark Krasny
□
Dr Philippe Lafaille □
N.B. : Si vous êtes dans l’impossibilité de joindre un membre
de l’équipe médicale et que vous nécessitez des soins,
présentez-vous à une clinique près de chez-vous.
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Adressographe
Suivi après la chirurgie
□Suivi de la plaie : jours /
semaine(s)
□Retrait des sutures :
jours /
semaine(s)
○CLSC (contactez le CLSC de votre territoire pour prendre
rendez-vous et présentez ce dépliant signé)
○Clinique externe de dermatologie, rendez-vous infirmier
(Centre de soins ambulatoires, section bleue, guichet E)
○Clinique de chirurgie de MOHS, rendez-vous infirmier
(Pavillon Maisonneuve, 3e étage, aile C)
Signature du médecin :
□Suivi médical :
semaines /
○Clinique externe de dermatologie HMR
mois
Centre de Soins ambulatoires – 1er étage – Section bleue
Guichet E
Tél. : 514 252-3578
○
Clinique Plateau Mont-Royal
1374, avenue Mont-Royal Est, suite 103
Mtl, QC H2J 1Y7
Tél. : 514 527-3997
○
Centre de spécialiste D.D.O.
3400, rue du Marché Dollard-des-Ormeaux
Mtl, QC H9B 2Y1
Tél. : 514 685-3850
○Médecin référent :
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Notes
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Brochure rédigée par :
Danièle Normandin, CCSI-Soins ambulatoires en médecine
Dr Philippe Lafaille, dermatologue
Thérèse Parent, infirmière clinicienne, programme de médecine
Collaboration :
Linda Châteauneuf, infirmière clinicienne au programme de chirurgie
Audrey Gagnon, CCSI en chirurgie/ophtalmologie
Vous avez des questions concernant vos droits et intérêts ?
Les membres du Comité des usagers de l’HMR peuvent vous renseigner :
514 252-3925 ou [email protected]
Hôpital Maisonneuve-Rosemont
5415, boul. de l’Assomption
Montréal QC H1T 2M4
Téléphone : (514) 252-3400
www.maisonneuve-rosemont.org
Tous droits réservés
© HMR ; 2014
CP-MED-109

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