COMPTE RENDU Table régionale des directrices des soins infirmiers Mercredi 18 juin Agence de Montréal, salle 322 Présences de : Liza O’Doherty, Sylvie St-Pierre, Annie Bisaillon, Francine Lincourt Éthier, Ana-Marion Ramirez, Johanne Salvail, Jean-Sébastien Turcotte, Marie Corriveau, Mélanie Dubé, Patricia Lafrenière, Gisèle Wassu, Élizabeth Gauthier Absences de : Linda Bambonye, Sharon Brissette, Véronik Carignan, Renée Descôteau, Myrda Dorelien, Hélène Racine, Joëlle Lévesque, Marcela Ferrada, Géraldine Matthews, Lina Vachon, Isabelle Bélisle, Monique Benoit, Sonia Blanchette, Johanne Boileau, Alyre Boudreau, Marie-Hélène Carbonneau, Rosalie Dion, Sylvie Dubois, Lynne Durand, Hélène Fortin, Claudel Guillemette, Karen Honegger, Christine Lamarre, Lynn Landry, Stéphanie larose, Manouche Casimir, Daniel Messier, Daniel Murphy, Patricia O’Connor, Pham Linh-Suong, Rolonde Rochon, Violetyta Sikora, Colette Simonetta, Isabelle Thibault, Tibault Lucie, Donald Haineault, Lina Spagnuolo, Jeanne Lefebvre. 1. Objet de l’ordre du jour Ouverture de la séance Information/discussion 2. Adoption de l’ordre du jour Le compte-rendu du 15 avril est adopté. 3. Suivi du compte rendu de la rencontre du 15 avril 2014 ESPA Liza O’Doherty a rencontré le comité stratégique ESPA. Un consultant, celui chargé de l’implantation de l’ESPA à Sherbrooke, va être nommé pour développer le projet à Montréal. Les premiers espaces seraient développés au Cégep Bois de Boulogne et au CSSS Cœur de l’Île. Peut-être que le projet se fera sur deux site car il faut beaucoup d’espace. Gisèle Wassu explique qu’idéalement le projet se concrétisera dans le courant de l’automne 2015. Par contre, il reste encore à décider qui sera en charge du mandat (Gisèle Wassu? Liza O’Doherty ou le DG du CSSS Cœur-de-l’Île?) L’ordre du jour est adopté. Le point 8 : Un comité, composé de 6 directeurs des services généraux, révise actuellement l’offre de services en services généraux. L’APPR qui devait venir présenter l’évolution de ce travail ne pouvant venir à la table, le point est reporté à la prochaine table. Dans Varia, un point sur la CIR est à ajouter. Page 1 sur 1 Décision/suivi Responsable Échéancier Objet de l’ordre du jour Information/discussion Jeanne-Évelyne Turgeon Madame Turgeon était venue lors de la dernière table faire une présentation sur l’analyse prospective du marché du travail. Elle a démissionné de son poste de directrice adjointe des ressources humaine, du réseau, de la qualité et des affaires juridiques pour un poste de directrice au CHUM. Comité consultatif ministériel en soins infirmiers Ce comité a été mis en place pour travailler toute la gouverne des soins infirmiers au niveau du réseau de la santé québécois. Le comité s’est réuni deux fois (30 avril à Québec – 4 juin en visioconférence). Danielle Fleury a déjà établi quelques lignes directrices : Donner son avis sur divers dossiers d’envergure et de nature clinique ou administrative en soins infirmiers à la DGSSMU; Établir des balises pour mieux cibler les équipes de soins; Augmenter le nombre de places de stages pour les IPS-PL (G. Barrette a demandé une cible de 2 000 IPS pour les prochaines années); Demander une compensation pour les IPS qui forment les stagiaires; Augmenter le nombre d’ordonnances collectives provinciales : 10 à 12 devraient être produites annuellement; Se concentrer sur le dossier « 514-450 » - modernisation des CHU (2016) et du CUSM (2015); Une vive participation des DSI à ce comité : cohésion au niveau de la gouverne, qualité du leadership, synergie, etc. Sujets abordés à la première rencontre de ce comité : Le droit de prescrire des infirmières; Renouvellement du mandat du président du CMQ; Soins de fin de vie : mourir dans la dignité (formation des infirmières, offre de soins, etc.); Équivalence du Bac pour les infirmières françaises; Immobilisation plâtrée (infirmière auxiliaire); Mise en place d’indicateurs de qualité des soins infirmiers : qualité du triage à l’urgence, soulagement de la douleur, monitoring des opiacés; Infirmière en CHSLD : présence 24/7; E-learning sur les soins opératoires (1avril 2015). Sujets abordés lors de la deuxième rencontre : Présentation sur la formation des infirmiers en prévention des infections; Suivi : analyse sectorielle prospective pour la formation initiale de la relève en soins infirmiers; Page 2 sur 2 Décision/suivi Responsable Échéancier Objet de l’ordre du jour - Information/discussion Avis sans équivoque : il faut des infirmières en CHSLD; Négociations avec la FIQ; Milieu de stage des IPS; Ordonnances collectives : suivi; Droit de prescrire des infirmiers : suivi; Mise en place de trois sous-comités (effectifs en soins infirmiers, indicateurs de qualité des soins infirmiers, gouvernance). Décision/suivi Discussions sur les ordonnances collectives : Dr Ricard explique que les ordonnances ne sont pas organisées et qu’il existe plusieurs ordonnances collectives pour un même sujet. Pour les pharmaciens cela devient difficile à gérer. Il faudrait donc repenser le modèle actuel. Idéalement, il faudrait établir des ordonnances collectives régionales. Il faut définir un porteur qui ferait la mise à jour des ordonnances régulièrement. Les pharmaciens sont intéressés à participer à ce projet. Un montant du solde de fonds régionalisé a été défini pour ce projet. Ainsi, un comité sera mis en place à l’automne. 4. Ordonnances collectives nationales : comité de L’Agence de Montréal Liza O’Doherty pense qu’un des problèmes est que les ordonnances collectives doivent être adoptées par le CMDP de chaque établissement ce qui alourdit le processus. Dr Ricard explique que ce point est négociable et modifiable, dans le sens ou, peut être que le DRMG pourrait être mandaté pour adopter les ordonnances. Si au sein de l’Agence, il y a une bonne cohésion entre les médecins, les DSI, les pharmaciens et l’Agence, il est tout à fait possible de proposer des ordonnances collectives, adoptées et entérinées par le DRMG. Liza O’Doherty explique qu’il faudrait également étudier le levier de la santé publique, surtout qu’il y a un plan d’action de prévention et de gestion des maladies chroniques élaboré conjointement par la DSGMC et la Santé publique. 5. 6. Infirmière en prévention et contrôle des infections Négociations provinciales des prochaines conventions collectives La formation est obligatoire pour les infirmières clinicienne en prévention des infections (DES). Ce titre est aujourd’hui reconnu dans la classification nationale des professions (CNP). Liza O'Doherty nous informe que lors de la dernière rencontre du comité consultatif ministériel en soins infirmiers, le 4 juin 2014, l'équipe responsable des négociations pour la FIQ a demandé la collaboration des DSI. Il demande d’identifier les matières nationales qui sont réellement une embuche et qui pourraient être amenées à la table des négociations. Page 3 sur 3 Envoyer un courriel à toutes les DSI pour demander si elles souhaiteraient identifier d’autres Responsable Échéancier Objet de l’ordre du jour Information/discussion Propositions de la table des DSI : Retrait du volet paritaire du PDRH; - - - - - Ouvrir la notion d'octroi des postes par compétence (autant pour les infirmières auxiliaires, infirmières techniciennes que pour les cliniciennes); Ouvrir les négociations avec le syndicat sur le temps supplémentaire en lien avec des disponibilités exprimées (notamment, la notion de TS et de semaine normale de travail); Étendre la reconnaissance des primes de soins critiques à l'hémodynamie, le bloc opératoire, le bloc obstétrical, la salle de réveil (en insistant sur l'exode d'expertise créé par l'iniquité de l'octroi de cette prime); Payer à taux simple les infirmières qui suivent des formations à distance, telles que formations en ligne pour soutenir l'expertise; Problème des primes pour le personnel infirmier assurant la formation, l'encadrement du personnel travaillant sur les unités visées par les primes; Favoriser une certaine souplesse dans les horaires et l'organisation du temps de travail; - Revoir la problématique des primes de chevauchement notamment, pour les infirmières auxiliaires qui sont appelées à assister au rapport inter-service dans certains milieux, notamment, en CHSLD; Révision et tri dans la nomenclature des postes identifiés au CNPSSS, notamment, le titre d'emploi infirmière auxiliaire chef d'équipe (3445 et 3446) qui n'ont sans doute plus de raison d'être avec l'entrée en vigueur de l'avis ministériel portant sur la présence infirmière en CHSLD; Comment les prochaines négociations nationales pourraient venir aider l'attraction et la rétention de personnel en CHSLD. Des décès ont eu lieu en milieu carcéral. Suite aux recommandations du coroner, il a été demandé de faire un cadre de référence sur l’offre de services en milieu carcéral. Le projet a été délégué au CSSS d’Ahuntsic et Montréal-Nord en 2008, et nous sommes toujours en attente d’une prise de décision. 7. Offre de service en milieu carcéral : Information Présentement, le MSSS veut imposer une certaine offre de services au CSSS mais il reste à s’entendre sur les moyens financiers disponibles pour assurer l’encadrement sécuritaire Il est proposé de présenter le dossier à la CIR. 9. Table des DSI : Désignation d’une présidente de Table (sujet à disuter pour priorité Décision/suivi matières. Présidente de la Table des DSI Lors du comité consultatif ministériel sur les soins infirmiers, il a été constaté que chaque région suit un modèle, incluant la présence d’une présidente de Table. Un tour Page 4 sur 4 À suivre Responsable Échéancier Objet de l’ordre du jour 14-15) – Plan d’action Information/discussion de table est fait auprès des membres présents. Liza O’Doherty est désignée pour être la présidente. Sylvie St-Pierre propose de revoir le mandat de la table et de l’arrimer en fonction des lignes directrices du comité consultatif ministériel. Priorité 14-15 – plan d’action Proposition pour les prochaines tables : Il serait pertinent d’inviter Geneviève Ménard de l’OIIQ à la prochaine Table pour présenter le document sur la contribution des aides-soignantes et des proches aidants aux soins infirmiers; Présentation de l’AQESS sur les maladies chroniques; Suivi de la transformation du réseau montréalais; IPS-PL en hébergement et stages IPS-PL; Rehaussement des soins en soins palliatifs et en SAD; Planification stratégique 15-20; Offre de soins en milieu carcéral (lien avec le centre de détention). 10. Varia Planification stratégique Le 30 mai dernier, il y a eu une rencontre avec les directeurs généraux, le président du CA, etc. qui portait, entre autre, sur la planification stratégique et la réorganisation du réseau de la santé montréalais. Liza O’Doherty explique que ce fut une journée très intéressante, alimentée de témoignages de patients touchant. Ce qui ressort est un accès au réseau de la santé très difficile. Lors de cette rencontre, il a été annoncé que le nombre de CSSS devrait être diminué avec pour chacun une composition bien définie. Il y aura ainsi une reclassification des postes de cadre, non-cadre, cadre intermédiaire. CIR Deux avis vont être envoyés à la PDG de l’Agence. 1- L’importance de la présence du titre de DSI dans l’organigramme d’un établissement (CSSS et centres hospitaliers). Il est demandé à la PDG son avis et le suivi qu’elle compte faire; 2- Mémoires OIIQ : mesure sur la présence d’infirmières 24/7 en CHSLD. 11. Prochaine rencontre Mardi 30 septembre. Page 5 sur 5 Décision/suivi Responsable Échéancier
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