Venez découvrir ici la lettre de janvier 2014

N° 9 – Janvier 2014
Agir au service des médecins libéraux en 2014
Un cœur qui continue de battre en Languedoc-Roussillon !
D’une voix de majorité seulement, la Commission Régionale de la Santé et de l'Autonomie (CRSA), présidée par
le professeur Henri Pujol, a donné le 17 janvier 2014 un avis favorable à la révision du schéma
interrégional sanitaire pour la chirurgie cardiaque.
Cet avis, qui concerne les régions Languedoc-Roussillon, PACA et Corse, débouche sur la réduction du nombre
de sites de chirurgie cardiaque dans notre région, où le nombre d’établissements habilités à pratiquer ce type
d’opérations devrait baisser de 4 à 3.
Les ARS se sont basées sur un arrêté de 2006, qui fixe à 400 interventions annuelles le seuil minimum d'activité.
En moyenne, seul le CHU de Montpellier est au-dessus de ce palier avec 580 interventions. Mais les trois autres
cliniques (clinique du Millénaire à Montpellier, Saint-Pierre à Perpignan, Les Franciscaines à Nîmes) ne sont
guère loin, autour de 350.
L’URPS a donc adressé un courrier dénonçant ce projet qui aboutira une fois de plus à un appauvrissement de
l'offre de soins dans notre région. A ce jour, les trois cliniques disposent heureusement d’un répit de deux ans
pour peaufiner leurs demandes de renouvellement. L’ARS a décidé de les prolonger toutes jusqu'à juin 2016,
« dans un souci d'équité ».
Chacun espère que l’équité ne sera pas une denrée périssable au-delà de cette échéance.
Fidèle à son engagement au service d’une offre de soins qui donne aux médecins libéraux toute leur place,
notre Union Régionale se tiendra à vos côtés et à votre service tout au long de l’année 2014, que je vous
souhaite excellente malgré les tensions auxquelles nous sommes de plus en plus souvent confrontés.
Dr Jean-Paul Ortiz,
Président de l’URPS-Médecins Libéraux Languedoc-Roussillon
Téléchargez le Guide sur www.urpsml-lr.org ou demandez-nous
l’édition imprimée en écrivant à : [email protected].
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VOLET AMBULATOIRE DU SROS
Nouvelles zones fragiles et territoires vulnérables
L’Agence Régionale de Santé lance un avenant relatif au zonage pluri-professionnel, élargissant les zones
fragiles et territoires vulnérables du Languedoc-Roussillon. En ajoutant la commune de Lasalle (Gard), le
nombre d’habitant en zone fragile passe de 55 006 habitants à 56 082 habitants. Du côté des territoires
vulnérables, plusieurs bassins de vie ou communes sont en lien avec les territoires d’influence des MSP ouvertes
ou en projet : communes de la MSP de Bize Minervois et communes de la MSP de St Laurent de la Cabrerisse
dans l’Aude ; Saint Hippolyte du Fort (MSP Lasalle), Quissac (MSP Sauve) et Pissevin-Valdegour pour le Gard ;
Lamalou les Bains et La Paillade en Hérault ; Mende en Lozère ; Amélie-les-Bains et Mont Louis sans les Pyrénées
Orientales.
Eligibles.- Cet élargissement a notamment pour but de rendre éligibles des MSP à l’accueil de contrats
d’engagement de service public (CESP) et/ou de praticiens territoriaux de médecine générale (PTMG). Le
nombre d’habitants concernés par les zones fragiles et les territoires vulnérables s’élève désormais à 358
872 habitants soit 13,6 % du Languedoc-Roussillon (contre 10,64 % dans le volet ambulatoire du SROS
actuel)..
RHUMATOLOGIE
Dépistage du traitement de l’ostéoporose
L’URPS-Médecins Libéraux a prêté son concours à une évaluation de la pratique des médecins généralistes dans
le dépistage et le traitement de l’ostéoporose chez les femmes d’au moins 60 ans. Le but était d’évaluer
l'adéquation entre la prescription d'ostéodensitométrie (DXA) et ses conditions de remboursement. L’équipe de
praticiens et chercheurs, qui a conduit cette évaluation en 2010, comportait notamment le Dr Béatrice Lognos,
élue de l’URPS.
Résultats.- Les résultats de l’étude viennent d’être publiés dans la Revue du Rhumatisme. Au total,
39,1 % des femmes ont un facteur de risque d'ostéoporose indiquant une DXA remboursée et 53,8%de ces
femmes ont eu une DXA. Une DXA est effectuée chez 30 % des femmes sans facteur de risque
d'ostéoporose. Un traitement anti-ostéoporotique est prescrit chez 8,4 % des femmes sans facteur de
risque d'ostéoporose et chez 26,3 % des femmes dans les indications de DXA remboursée, alors qu'il
aurait dû être instauré chez 37,4 % de ces dernières. Un traitement serait indiqué chez 21,3 % de la
population selon les recommandations 2012.
VIH ET INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
Le Corevih et l’URPS vous informent
L’épidémie VIH/SIDA n’est pas "contrôlée" en France : pour 6100 personnes qui ont
découvert leur séropositivité, 28 800 ignorent encore qu'elles sont contaminées
(estimations chiffres 2011). Conséquence, la moitié des personnes prise en charge, l'est à un
stade tardif (stade sida et/ou lymphocytes CD4 < 350/mm 3). En Languedoc Roussillon, Le
COREVIH et l'URPS Médecins Libéraux du Languedoc-Roussillon vous informent sur le
dépistage de l'infection à VIH et des infections sexuellement transmissibles (IST).
10 points à connaître.- Retrouvez la liste des dix conseils à suivre pour une
meilleure intervention, sur le site de l'URPS Médecins Libéraux, et télécharger le Rapport d'experts 2013,
Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH : www.corevih-lr.fr et www.sante.gouv.fr
(rubrique SIDA).
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ACCES AUX SOINS
Disponibilité et éloignement conduisent à renoncer aux soins
Notre étude effectuée auprès des patients du Languedoc-Roussillon en 2011, qui montrait que les principales
difficultés d’accès aux médecins sont, chez les généralistes le temps d’attente au cabinet, et chez les
spécialistes le délai d’obtention d’un rendez-vous, sont corroborées par une autre étude, effectuée pour le
groupe Humanis, qui montre des résultats comparables.
L’étude.- L’enquête effectuée par Harris Interactive portait sur le renoncement aux soins, chez les 50-65
ans. Le problème des dépassements est surtout avancé pour les soins dentaires et les prothèses auditives.
Pour les médecins, le principal motif de report de consultation est la disponibilité horaire et l’éloignement
géographique. Source : Le Généraliste, 13 décembre 2103.
RENCONTRE
La Haute Autorité de Santé à Montpellier le 26 novembre
La HAS (Haute Autorité de Santé) souhaite favoriser un dialogue direct
avec les professionnels de santé. Elle s’est rendue dans ce cadre à
Montpellier le 26 novembre dernier. Jean-Luc Harousseau, Président de
la HAS, Martine Aoustin, Directrice générale de l’ARS, Jean-Paul Ortiz,
Président de l’URPS-ML-LR, ont introduit des débats portant sur la
sécurité du patient, le parcours de soins et ses enjeux ville-hôpital, la
télémédecine et la certification des établissements de santé.
A savoir aussi.- La Haute Autorité de Santé s’apprête à rendre
public un classement des centres hospitaliers, dans le but quasiment avoué de faire de ce classement une
référence qui puisse supplanter les palmarès des news magazines.
AGENDA
Parcours de soins en chirurgie ambulatoire : colloque régional
Jeudi 13 mars 2014 à Montpellier (19h30)
Dans les territoires ruraux, à l’inverse des villes, la population présente une moindre prise en
charge en chirurgie ambulatoire. Consciente de cette réelle inégalité d’accès aux soins, l’URPS a
réuni un groupe de travail qui a analysé les freins à ce type de prise en charge et propose des
outils pratiques. Ces solutions seront partagées lors de ce colloque auxquels participeront les
URPS (médecins, pharmaciens, kinésithérapeutes, infirmiers), Maisons de santé
pluridisciplinaires, CME privée, Fédération de l’Hospitalisation Privée, Agence Régionale de
Santé, MSA du Languedoc-Roussillon.
Renseignements : [email protected]
13/03
Rencontres Santé Durable, URPS-Médecins Libéraux Languedoc-Roussillon
Samedi 7 juin 2014 à La Grande Motte
Le regroupement des professionnels sera au centre des échanges des 3e Rencontres Santé
Durable, organisées à la Grande Motte le samedi 7 juin 2014 (week-end de Pentecôte).
De l’enthousiasme à l’échec… et de l’échec à l’efficacité, les exemples se succéderont
pour faire le tour des questions de management, d’organisation, de rémunération…
Vous pouvez participer ! Retenez dès maintenant cette date et visitez régulièrement
le site de l’URPS.
07/06
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A propos de
l’URPS Médecins Libéraux du Languedoc-Roussillon
Près de 6000 médecins libéraux exercent en Languedoc-Roussillon. L’URPS Médecins Libéraux les représente en participant
notamment à la préparation et à la mise en œuvre du projet régional de santé, à l’analyse des besoins de santé et de l’offre
de soins ainsi qu’à l’organisation de l’exercice professionnel, en ce qui concerne par exemple la permanence des soins, la
continuité des soins et les nouveaux modes d’exercice.
Cette newsletter est la lettre d’information de l’Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux Languedoc-Roussillon 
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