INSCRIPTIONS

INSCRIPTIONS
2014 - 2015
Les inscriptions se dérouleront au complexe sportif de l’Epine, aux dates suivantes :
 Mercredi 10 septembre de 15h00 à 19h00
 Vendredi 12 septembre de 17h00 à 20h00
 Samedi 20 septembre de 10h00 à 12h30
Une porte ouverte GRATUITE est organisée du 8 au 20 septembre (en dehors des cours de
danse jazz).
JAZZ - Alexandra
DANSE Enfants nés en 2010
DANSE Enfants nés de 2009-2004
DANSE de 2004 au groupe Adulte
DANSE Cours avancés jeunes adultes
Les horaires et
jours de cours
seront
déterminés
lors des
inscriptions
1h
Studio
105 €
Dès le lundi 22 sept.
1h
Studio
108 €
Dès le lundi 22 sept.
1h30
Studio
119 €
Dès le lundi 22 sept.
2h
Studio
129 €
Dès le lundi 22 sept.
Studio
108 €
108 €
Dès le lundi 8 sept.
Dès le lundi 8 sept.
130 €
130 €
105 €
105 €
Dès le mardi 9 sept.
Dès le jeudi 11 sept.
Dès le vendredi 26 sept
Dès le mardi 23 sept
108 €
108 €
108 €
108 €
108 €
Dès le lundi 8 sept
Dès le lundi 8 sept
Dès le mardi 9 sept
Dès le mardi 9 sept
Dès le mardi 9 sept
Dès le mercredi 10 sept
Dès le mercredi 10 sept
Dès le jeudi 11 sept
Dès le jeudi 11 sept
Dès le jeudi 11 sept
Dès le samedi 13 sept
Dès le samedi 13 sept
Dès le jeudi 11 sept
COUNTRY-DANSES STYLEES Alexandra
COUNTRY Niveau 1
COUNTRY Niveau 2
Lundi
Lundi
18h45 -19h45
20h00 -21h00
Studio
GYM DOUCE ET BIEN ETRE – Alexandra
PILATES Cours 1
PILATES Cours 2
HANDI / GYM
HANDI / DANSE
Mardi
Jeudi
Vendredi
Mardi
20h15 - 21h15
09h15 - 10h15
15h00 - 16h00
15h30 - 16h30
Studio
Lundi
Lundi
Mardi
Mardi
Mardi
08h55 - 09h55
09h55 - 10h55
18h30 - 19h30
19h30 - 20h30
20h30 - 21h30
Studio
Mercredi
Mercredi
Jeudi
Jeudi
Jeudi
Samedi
Samedi
18h30 - 19h30
19h30 - 20h30
18h30 - 19h30
19h30 - 20h30
20h30 - 21h30
09h45 - 10h30
10h30 - 11h30
Salle du judo
Studio
108 €
108 €
108 €
108 €
108 €
108 €
108 €
10h30 -11h30
Studio
108 €
Studio
Studio
Studio
FITNESS - Charlotte
MULTI - FIT
CARDIO – C.A.F.
ZUMBA TOMIC 8 -12ans
FIT ATTACK
MULTI FIT
Studio
Snack
Snack
Snack
FITNESS - Odette
FIT DANSE ZUMBA BOKWA
RENFO Généralisé
SPORT et BIEN ETRE
ZUMBA Abdo Fessiers
FIT DANSE ZUMBA BOKWA
COACHING
RENFO Généralisé
Salle du judo
Studio
Studio
Studio
Studio
FITNESS - Alexandra
RENFO Généralisé
Jeudi
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 06 20 28 27 72 - www.ABJAZZ.fr
INSCRIPTIONS
2014 - 2015
Les cours sont dispensés durant les périodes scolaires.
Des stages vous seront également proposés dans le courant de l’année.
Tarifications famille
Une déduction de :
 10€ sur le montant total des deux cotisations
 15€ sur le montant total des trois cotisations
Les chèques seront à établir à l’ordre de l’AB Jazz Danse (Chèques vacances acceptés).
Vous aurez la possibilité de régler en 3 fois (les 3 chèques devront être faits le jour des
inscriptions, ils seront déposés le 20 du mois d’Octobre, le 20 du mois de Janvier et le 20 du
mois de Mars.
ATTENTION
L’inscription ne sera prise en compte qu’après remise du dossier COMPLET lors des inscriptions
avec la fiche d’inscription pré remplie.
Adresse :
Mail :
ABJAZZ Epine Danse
5 rue GAMBETTA
85110 CHANTONNAY
[email protected]
Tél :
06 20 28 27 72
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 06 20 28 27 72 - www.ABJAZZ.fr
INSCRIPTIONS
2014 - 2015
Reçu le :
/
N°………….
/
PIECES A FOURNIR
ATTENTION
L’inscription ne sera prise en compte qu’après remise du dossier COMPLET par courrier ou lors
des inscriptions :
Le règlement de la cotisation
Certificat médical datant de moins de 3 mois obligatoire dès le 1er cours
3 enveloppes timbrées et adressées par famille
1 Photo
ELEVES (1 fiche par élève)
NOM :
Date de naissance :
Adresse :
Téléphone Domicile :
Nom et Prénom de la mère :
Nom et Prénom du père :
Prénom :
Code postal :
Portable élève :
Tél. de la mère :
Tél. du père :
E-mail
responsable si l’adhérent
est mineur :
Attention ! La communication se fera principalement par mail
J’autorise l’Ecole de danse et de Loisirs ABJAZZ Epine Danse à m’adresser par
mail toutes informations de l’Ecole.
Personne(s) à contacter en cas d’urgence (autre que les parents) :
1
Tel :
2
Tel :
ACTIVITES (Cocher les cours)
Alexandra
DANSE Enfants nés en 2010
105 €
PILATES Cours 1
130 €
DANSE Enfants nés de 2009-2004
108 €
PILATES Cours 2
130 €
DANSE de 2004au groupe Adulte
119 €
RENFO GENERAL jeudi
108 €
DANSE jeunes adultes
129 €
HANDI DANSE
103 €
COUNTRY Niveau 1
108 €
HANDI GYM
103 €
COUNTRY Niveau 2
108 €
Charlotte
Odette
MULTI - FIT
108 €
FIT DANSE ZUMBA BOKWA
108 €
CARDIO – C.A.F.
108 €
RENFO Généralisé
108 €
ZUMBA TOMIC 8 -12ans
108 €
SPORT et BIEN ETRE
108 €
FIT ATTACK
108 €
ZUMBA Abdo Fessiers
108 €
MULTI FIT
108 €
FIT DANSE ZUMBA BOKWA
108 €
COACHING
108 €
RENFO Généralisé
108 €
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 06 20 28 27 72 - www.ABJAZZ.fr
INSCRIPTIONS
2014 - 2015
AUTORISATIONS
Je soussigné (Nom Prénom) - Pour des enfants préciser le nom du représentant légal :
………………………………………………………………………………………………………
Père – Mère – Tuteur – Tutrice*
Autorise l’Association ABJAZZ EPINE DANSE de CHANTONNAY
-à prendre en photo, (nom de la personne) …………………………… pour les opérations de communication et de
diffusion relatives à l’Ecole*
-à prendre ou faire prendre en mon nom, en cas d’urgence, toute décision de secours (pompier, samu)*
*Rayer la mention inutile
« Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur »
Fait à CHANTONNAY, le ……………………………….
Signature du représentant légal de l’élève :
Signature de l’élève majeur :
REGLEMENTS (A remplir par l’association)
Nb d’adhérents par famille
Montant
Montant
Montant
Montant
S / TOTAL
Inscriptions à l’Année
Carte 15 cours (60€)
Pers. Travaillant en horaire décalé (60€ - 70€ pour pilâtes)
PASS FITNESS (180€)
Déduction sur 2 cotisations
Déduction sur 3 cotisations
-10€
-15€
TOTAL FINAL
Cotisation (3 moyens de paiement) :
Espèces
Montant
Chèques vacances
Montant
Montant 1
Chèques en 3 fois
N° Chèque1
Montant 2
N° Chèque2
Montant 3
N° Chèque3
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 06 20 28 27 72 - www.ABJAZZ.fr

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