Modello art. 20 L.R. 4/2003

Modello di lettera di trasmissione della relazione di asseveramento
Mod. Art20_ltr
AL DIRIGENTE DEL SETTORE
PIANIFICAZIONE URBANISTICA E GESTIONE DEL
TERRITORIO
DEL COMUNE DI
AGRIGENTO
N. Prot.
Ufficio Tecnico (Urbanistica)
OGGETTO: TRASMISSIONE DELLA RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAMENTO – Art. 20
Legge Regionale 04 del 16 aprile 2003 – OPERE INTERNE
Il sottoscritto ______________________________________ cod. fisc. ______________________
nato a ________________________________________________ prov. (____) residente in
______________________________ prov. (____) via ___________________________________
nella sua qualità di proprietaria/o dell’unità immobiliare sita ad Agrigento, in via
______________________________________________________________________________
ai sensi dell’art. 20 della legge regionale 04/03
COMUNICA
 la chiusura di terrazze di collegamento con strutture precarie;
 la copertura di spazi interni ad immobili esistenti con strutture precarie;
 la chiusura di verande o balconi con strutture precarie.
Presenta la relazione tecnica che assevera le opere da compiersi nell’unità immobiliare di
mia proprietà a firma del tecnico progettista __________________________________ iscritto
all’Albo professionale dei _________________ al numero ____.
A tal fine dichiara che:




L’unità immobiliare non è stata oggetto di condono edilizio ai sensi dell’art. 31 della Legge
28/02/1985 n. 47, L. 724/94 e L. 326/03;
È stata oggetto di condono edilizio n.
del
/ /
per la parte che non interessa il
presente intervento;
è stata costruita/condonata con concessione edilizia n.
del
/
/
e non è stata
oggetto di intervento che avrebbe richiesto il rilascio di autorizzazione e/o concessione
edilizia;
che l’immobile e stato costruito in data ………………………………….. (per immobili realizzati
prima della legge 1150/1942)
Dichiara, con la realizzazione delle opere summenzionate, di non vantare diritti nei confronti
di terzi in dipendenza della situazione sopravvenuta, né di variare in alcun modo la destinazione
d’uso originaria delle superfici modificate
Agrigento, ___/___/_____
Il Dichiarante
__________________________
(firma per esteso)
Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata
-1-
ALLEGATI


Localizzazione su planimetria aerofotogrammetrica, catastale e di P.R.G.


Titolo di proprietà o atto, che dimostri la disponibilità dell'immobile (*)

Altro (in relazione al tipo di intervento):
(*)
Planimetrie stato attuale e stato futuro, in scala adeguata, opportunamente quotati e con
indicazione delle destinazioni (*)
Versamento dell’importo di € ………………. a favore del Comune, sul c.c.p. n. ………………,
ai sensi dell’art. 20, commi 2 / 3, della L.R. 4/03; (*)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(*)
sempre necessario
In fede
(Il tecnico asseverante)
__________________________
(timbro e firma)
Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata
-1-
OGGETTO:
RELAZIONE DI ASSEVERAMENTO PER L’ESECUZIONE DI OPERE
INTERNE AI SENSI DELL’ARTICOLO 20 LEGGE REGIONALE 16/04/2003 N.
04
Il sottoscritto ______________________________________ cod. fisc. ________________ nato a
_____________________________ prov. ____ residente in ______________________________
prov. ____ via __________________________________________________________________
in qualità di tecnico incaricato iscritto all’Albo ____________________________________ n. ____
al fine di asseverare le opere da compiersi nell’unità immobiliare sita in Agrigento, Via
______________________________________________________ n. ____ piano ____ scala
____ di proprietà di ______________________________________ censita al N.C.E.U. al
Foglio
n.
_____
particella
n.
_____________________
sub.
_____________________
legittimamente destinata a ________________________________________________ come da
precedente concessione/autorizzazione edilizia (indicare gli estremi):
___________________________________________________________________________
DICHIARA
1) Le opere consistono in:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2) Trattasi di opere esclusivamente interne dell’immobile in oggetto, nei limiti indicati dall’Art. 20
della L. R. 04/03 e che in particolare:
–
NON contrastano con gli strumenti urbanistici (addottati) ed approvati;
–
NON contrastano con il Regolamento Comunale Edilizio e di Igiene;
–
NON comportano modifiche alla sagoma dell’edificio;
–
NON modificano la destinazione d’uso dell’edificio, ne delle singole unità immobiliari;
–
NON comportano aumento delle superfici utili e del numero delle unità immobiliari;
–
NON recano pregiudizi alla statica dell’edificio e rispettano le norme di legge vigenti in
materia;
–
NON ledono i diritti di terzi.
Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata
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3) Dichiara altresì che l’immobile interessato dai lavori in oggetto NON è sottoposto a vincolo
di tutela ai sensi della Legge 1089/39 e dalla legge 1497/39 e successive modifiche ed
integrazioni.
4) Per tali lavori la ditta ha ottenuto N.O. da parte della :
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________________
5) Allega versamento di € ……………….. sul c.c.p. n. ………………….. con bollettino n……..
del ………. conseguente all’opera da realizzare (mq…………. x €/mq ……………. ).
Si
No
 
Interessano il fabbricato ubicato nella zona “A” (Centro Storico) di cui all’art.2 D.M.
02/04/1968 e rispettano le originarie caratteristiche costruttive.
Agrigento, lì __/__/____
In fede
(Il tecnico asseverante)
__________________________
(timbro e firma)
Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata
-3-