Modello di lettera di trasmissione della relazione di asseveramento Mod. Art20_ltr AL DIRIGENTE DEL SETTORE PIANIFICAZIONE URBANISTICA E GESTIONE DEL TERRITORIO DEL COMUNE DI AGRIGENTO N. Prot. Ufficio Tecnico (Urbanistica) OGGETTO: TRASMISSIONE DELLA RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAMENTO – Art. 20 Legge Regionale 04 del 16 aprile 2003 – OPERE INTERNE Il sottoscritto ______________________________________ cod. fisc. ______________________ nato a ________________________________________________ prov. (____) residente in ______________________________ prov. (____) via ___________________________________ nella sua qualità di proprietaria/o dell’unità immobiliare sita ad Agrigento, in via ______________________________________________________________________________ ai sensi dell’art. 20 della legge regionale 04/03 COMUNICA la chiusura di terrazze di collegamento con strutture precarie; la copertura di spazi interni ad immobili esistenti con strutture precarie; la chiusura di verande o balconi con strutture precarie. Presenta la relazione tecnica che assevera le opere da compiersi nell’unità immobiliare di mia proprietà a firma del tecnico progettista __________________________________ iscritto all’Albo professionale dei _________________ al numero ____. A tal fine dichiara che: L’unità immobiliare non è stata oggetto di condono edilizio ai sensi dell’art. 31 della Legge 28/02/1985 n. 47, L. 724/94 e L. 326/03; È stata oggetto di condono edilizio n. del / / per la parte che non interessa il presente intervento; è stata costruita/condonata con concessione edilizia n. del / / e non è stata oggetto di intervento che avrebbe richiesto il rilascio di autorizzazione e/o concessione edilizia; che l’immobile e stato costruito in data ………………………………….. (per immobili realizzati prima della legge 1150/1942) Dichiara, con la realizzazione delle opere summenzionate, di non vantare diritti nei confronti di terzi in dipendenza della situazione sopravvenuta, né di variare in alcun modo la destinazione d’uso originaria delle superfici modificate Agrigento, ___/___/_____ Il Dichiarante __________________________ (firma per esteso) Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata -1- ALLEGATI Localizzazione su planimetria aerofotogrammetrica, catastale e di P.R.G. Titolo di proprietà o atto, che dimostri la disponibilità dell'immobile (*) Altro (in relazione al tipo di intervento): (*) Planimetrie stato attuale e stato futuro, in scala adeguata, opportunamente quotati e con indicazione delle destinazioni (*) Versamento dell’importo di € ………………. a favore del Comune, sul c.c.p. n. ………………, ai sensi dell’art. 20, commi 2 / 3, della L.R. 4/03; (*) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (*) sempre necessario In fede (Il tecnico asseverante) __________________________ (timbro e firma) Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata -1- OGGETTO: RELAZIONE DI ASSEVERAMENTO PER L’ESECUZIONE DI OPERE INTERNE AI SENSI DELL’ARTICOLO 20 LEGGE REGIONALE 16/04/2003 N. 04 Il sottoscritto ______________________________________ cod. fisc. ________________ nato a _____________________________ prov. ____ residente in ______________________________ prov. ____ via __________________________________________________________________ in qualità di tecnico incaricato iscritto all’Albo ____________________________________ n. ____ al fine di asseverare le opere da compiersi nell’unità immobiliare sita in Agrigento, Via ______________________________________________________ n. ____ piano ____ scala ____ di proprietà di ______________________________________ censita al N.C.E.U. al Foglio n. _____ particella n. _____________________ sub. _____________________ legittimamente destinata a ________________________________________________ come da precedente concessione/autorizzazione edilizia (indicare gli estremi): ___________________________________________________________________________ DICHIARA 1) Le opere consistono in: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2) Trattasi di opere esclusivamente interne dell’immobile in oggetto, nei limiti indicati dall’Art. 20 della L. R. 04/03 e che in particolare: – NON contrastano con gli strumenti urbanistici (addottati) ed approvati; – NON contrastano con il Regolamento Comunale Edilizio e di Igiene; – NON comportano modifiche alla sagoma dell’edificio; – NON modificano la destinazione d’uso dell’edificio, ne delle singole unità immobiliari; – NON comportano aumento delle superfici utili e del numero delle unità immobiliari; – NON recano pregiudizi alla statica dell’edificio e rispettano le norme di legge vigenti in materia; – NON ledono i diritti di terzi. Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata -2- 3) Dichiara altresì che l’immobile interessato dai lavori in oggetto NON è sottoposto a vincolo di tutela ai sensi della Legge 1089/39 e dalla legge 1497/39 e successive modifiche ed integrazioni. 4) Per tali lavori la ditta ha ottenuto N.O. da parte della : _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________ 5) Allega versamento di € ……………….. sul c.c.p. n. ………………….. con bollettino n…….. del ………. conseguente all’opera da realizzare (mq…………. x €/mq ……………. ). Si No Interessano il fabbricato ubicato nella zona “A” (Centro Storico) di cui all’art.2 D.M. 02/04/1968 e rispettano le originarie caratteristiche costruttive. Agrigento, lì __/__/____ In fede (Il tecnico asseverante) __________________________ (timbro e firma) Art20LR04-03_istanza_rel. asseverata/rel. asseverata -3-
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