FPE-32A - Direction des ressources humaines

MEMBRES SGPUM SUBVENTION DE RECHERCHE
(PENDANT L’ANNÉE D’ÉTUDE ET DE RECHERCHE)
FPE-32A
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A - IDENTIFICATION
Nom :
Prénom :
Numéro d’employé (Matricule) :
Rang :
Agrégé
Titulaire
Faculté/Département :
B – ANNÉE D’ÉTUDE ET DE RECHERCHE
Du :
au :
aaaa/mm/jj
Du :
et/ou
aaaa/mm/jj
au :
aaaa/mm/jj
aaaa/mm/jj
Objet de la recherche :
C –SUBVENTION DE RECHERCHE DEMANDÉE
PÉRIODE DE 1 AN
1er janvier
au 31 mai
(5 mois)
Montant demandé :
$
(7 mois)
Montant demandé :
$
Montant demandé :
$
Montant demandé :
$
Montant demandé :
$
Montant demandé :
$
Montant demandé :
$
Montant demandé :
$
 Frais de déplacement ..............................................................
$
$
 Salaires : assistant(e) de recherche .......................................
$
$
 Équipement ..............................................................................
$
$
 Fourniture ................................................................................
$
$
 Frais de bureau (papeterie, etc.) .............................................
$
$
 Livres........................................................................................
$
$
 Autres ......................................................................................
$
$
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aaaa
1er juin
aaaa
au 31 décembre
aaaa
aaaa
PÉRIODE DE 1 X 6 MOIS
1er janvier
au 30 juin
aaaa
aaaa
ou
1er juin
au 30 novembre
aaaa
aaaa
PÉRIODE DE 2 X 6 MOIS
1er janvier
au 30 juin
aaaa
aaaa
ou
1er juin
au 30 novembre
aaaa
aaaa
Et
1er janvier
au 30 juin
aaaa
aaaa
ou
1er juin
au 30 novembre
aaaa
aaaa
Les dépenses admissibles (à titre indicatif seulement)
TOTAL
$
SIGNATURE
Requérant :
Date :
Directeur (ou doyen) :
Date :
MAJ : 2 avril 2014
FPE-32A
1 de 2
ESPACE RÉSERVÉ À L’ADMINISTRATION
SUBVENTION DE RECHERCHE ACCORDÉE :
Du
au
$
Du
au
$
CI :
CV :
SIGNATURE AUTORISÉE DRH –
AFFAIRES PROFESSORALES :
Date :
POUR INFORMATIONS
Contacter la personne responsable au numéro 514 343-6441, poste 1719
Courriel : [email protected]
FAIRE PARVENIR CE FORMULAIRE À :
Par la poste :
Par courrier campus :
Direction des ressources humaines
DRH - Affaires professorales
Université de Montréal
C.P. 6128, succursale Centre-ville
Montréal (Québec) H3C 3J7
Direction des ressources humaines
DRH - Affaires professorales
Université de Montréal
Pavillon 7077 Avenue du Parc, 5e étage
MAJ : 2 avril 2014
FPE-32A
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