BLOQUEO INTERFASCIAL MEDIANTE PUNCIÓN ECOGUIADA

BLOQUEO INTERFASCIAL MEDIANTE PUNCIÓN ECOGUIADA: UTILIDAD EN
EL TRATAMIENTO DEL DOLOR MIOFASCIAL DEL MUSCULO TRAPECIO
Autores: Pilar García, Tomás Domingo, Maribel Miguel, Víctor Mayoral, Joan Blasi,
Antoni Sabaté.
Hospital Universitari de Bellvitge. C/Feixa Llarga s/n 08907 L’Hospitalet de Llobregat.
Facultat de Medicina. Campus de Bellvitge. Universitat de Barcelona.
Introducción: El espacio interfascial entre los músculos de la cintura escapular
contiene estructuras nerviosas que les proporcionan inervación sensitiva y motora.
Material y Métodos: Se han estudiado 90 pacientes en un período de 18 meses y
presentaban dolor miofascial a nivel del trapecio de más de tres meses de evolución.
Todos los pacientes habían recibido tratamiento farmacológico sin mejoría.
Características: 63 mujeres y 28 hombres. Edad media 55 (27 – 86). IMC medio: 25
(18 – 35).
La punción se realizó con aguja 22G 0,72 x 90 mm y un ecógrafo con sonda lineal (13 6 MHz). EVA medio previo: 5,4 (4 – 7). Se administró 6 mililitros de bupivacaína
0,125% sin vasoconstrictor y 4 mgrs de dexametasona entre las fascias de los músculos
trapecio y elevador de escápula, supraespinoso o romboides mayor (según la
localización de los puntos gatillo). Se instruyó a todos los pacientes para que realizaran
técnicas de rehabilitación muscular.
Resultados: 84 pacientes: EVA medio posterior de 1,8). 6 pacientes no presentaron
mejoría. Todos los pacientes fueron dados de alta en régimen ambulatorio tras la
realización de la técnica. No se observaron complicaciones debido a la técnica ni signos
de toxicidad por anestésico local.
Conclusiones: Creemos que es indispensable la utilización de los ultrasonidos para
localizar con éxito el espacio interfascial. Los pacientes valoraron la técnica como
confortable y poco dolorosa. La presencia de estructuras nerviosas en las fascias nos
permite comprender el efecto relajante y analgésico de la técnica sobre el músculo
afectado.

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