Designación de Fiscal General / Fiscal de Mesa
(Tachar lo que no corresponda)
Nombre de la Fuerza Política: ____________________________________________________
Lista Nº: __________
Nombre de la Lista: _____________________________________________________________
Certifico que _________________________________________________________________ ,
documento Nº ___________________ ha sido designado como Fiscal General / Fiscal de Mesa
en la escuela __________________________________________________________________
del municipio __________________________________________________ para las elecciones
primarias, abiertas, simultáneas y obligatorias de la provincia de Salta del 12 de abril de 2015.
El mencionado ciudadano firma al pie de la presente, en aceptación del cargo y para su
identificación.
Firma del Apoderado
Firma del Fiscal

Poder Fiscal Gral. PJ - Partido Justicialista de Salta

29 de abril de 2015. A LAS INSTITUCIONES DE BANCA

Certifico que don(a) NICOL VANESSA ESCUDERO

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Click para agrandar la imagen con las

formulario de registro y descargo

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