MONTGOMERY V DEL MONTE SETTLEMENT ADMINISTRATOR C/O RUST CONSULTING, INC. - 4559 PO BOX 2396 FARIBAULT, MN 55021-9096 F O R O F F I C I A L U S E O N LY 31 I MP O R TA N T L EG AL M ATERIAL S *Barcode39* Page 1 of 2 - <<SequenceNo>> L E <<Name1>> <<Name2>> <<Name3>> <<Name4>> <<Address1>> <<Address2>> <<City>> <<State>> <<Zip10>> <<CountryName>> E XC LU SIO N REQU EST Robert Montgomery v. Del Monte Corporation Superior Court of the State of California, County of Kings Case No. 13 C 0204 THIS FORM MUST BE POSTMARKED NO LATER THAN MARCH 10, 2015. P PLEASE MAIL THIS FORM TO: MONTGOMERY V DEL MONTE SETTLEMENT ADMINISTRATOR C/O RUST CONSULTING, INC. - 4559 PO BOX 2396 FARIBAULT, MN 55021-9096 M REVIEW, SIGN AND RETURN THIS FORM ONLY IF YOU DO NOT WANT TO RECEIVE A CHECK FROM THE SETTLEMENT. IT IS MY DECISION NOT TO PARTICIPATE IN THE SETTLEMENT OF THE DEL MONTE CORPORATION WAGE AND HOUR CLASS ACTION CASE. I UNDERSTAND THAT BY NOT PARTICIPATING IN THE SETTLEMENT I WILL NOT RECEIVE ANY SHARE OF THE SETTLEMENT PROCEEDS. I confirm that I received notice of the proposed settlement of the Montgomery v. Del Monte Corporation case, I have reviewed the Notice, and I have decided to opt-out of the settlement. I understand that by opting out, I will not be entitled to submit a Claim Form and that I will not be entitled to receive any payment or benefit from the settlement. Signature: Dated: / / A Print Name: ) - Evening Phone Number: ( ) - S Daytime Phone Number: ( *4559* *OP* *RUST* *Barcode39* S OL I C ITU D DE EXC LU SIÓ N Robert Montgomery v. Del Monte Corporation Corte Superior del Estado de California, Condado de Kings Case No. 13 C 0204 POR FAVOR, ENVÍE ESTA PLANILLA POR CORREO A LA SIGUIENTE DIRECCIÓN: L MONTGOMERY V DEL MONTE SETTLEMENT ADMINISTRATOR C/O RUST CONSULTING, INC. - 4559 PO BOX 2396 FARIBAULT, MN 55021-9096 E ESTA PLANILLA DEBE CONTENER MATASELLOS CON FECHA TOPE DEL 10 DE MARZO DE 2015. REVISE, FIRME Y DEVUELVA ESTA PLANILLA SOLO SI NO QUIERE RECIBIR UN PAGO EN CHEQUE DE LA CONCILIACIÓN. P ES MI DECISIÓN NO PARTICIPAR EN LA CONCILIACIÓN DE LA ACCIÓN COLECTIVA POR SALARIOS Y HORAS TRABAJADAS DE DEL MONTE CORPORATION. ENTIENDO QUE AL NO PARTICIPAR EN LA CONCILIACIÓN NO RECIBIRÉ NINGUNA CUOTA DE LOS PROCEDIMIENTOS DE LA CONCILIACIÓN. Confirmo que fui notificado de la conciliación propuesta del caso Montgomery vs. Del Monte Corporation, que he revisado esta Notificación y que he decidido excluirme de la conciliación. Entiendo que, al excluirme, no tendré derecho a presentar una Planilla de Reclamación y que no tendré derecho a recibir ningún pago o beneficio de esta conciliación. Firma: Fechado: Nombre en letra de imprenta: ) ) - S A Número telefónico durante la noche: ( / - M Número telefónico durante el día: ( / Page 2 of 2