Allegato n. 2 FAC-SIMILE OFFERTA ECONOMICA Spett.le GESTIONE GOVERNATIVA FERROVIA CIRCUMETNEA Via Caronda, 352/A 95128 C A T A N I A Procedura aperta (articoli 3, comma 37, 55, comma 5, e 91, comma 1, D. Lgs. n. 163 del 2006 e ss.mm.ii), per l’affidamento del “SERVIZIO DI DIREZIONE LAVORI, MISURAZIONE E CONTABILITÀ, ASSISTENZA AL COLLAUDO NONCHÉ COORDINAMENTO IN MATERIA DI SICUREZZA E DI SALUTE DURANTE LA REALIZZAZIONE DELL’OPERA” inerente l’intervento di “Prolungamento della rete ferroviaria nella tratta metropolitana di Catania, in galleria a doppio binario, dalla stazione Borgo (e) alla stazione Nesima (i) compresa la tratta in uscita dalla stazione Nesima e comprese le stazioni intermedie di Milo, Cibali e San Nullo - Interventi di Completamento” – CIG 5878932827 CUP C64C11000090006 Il sottoscritto _________________________________ c.f. / P. IVA _________________________ nato il a _______________________________ in qualità di ____________________________ dello studio/società ______________________ Con sede in ____________________________ Via ______________________________________ Tel. __________________________Fax _________________E-mail ________________________ Il quale partecipa alla gara in oggetto i qualità di: � libero professionista singolo; � in avvalimento con: soggetto avvalente____________________________________ soggetto ausiliario ____________________________________ � libero professionista in studio associato nelle forme di cui alla Legge 23.11.1939, n. 1815 e successive modificazioni, ai sensi dell’art. 90, comma 1, lettera d) de D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.; � società di professionisti di cui all’art. 90, comma 1, lettera e) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i; di cui all’art. 90, comma 1, lettera e) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i; � società di ingegneria di cui all’art. 90, comma 1, lettera f) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i; � prestatori di servizi di ingegneria ed architettura di cui alla categoria 12 dell'allegato II A stabiliti in altri Stati membri, costituiti conformemente alla legislazione vigente nei rispettivi Paesi di cui all’art. 90, comma 1, lettera f-bis) del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i; � Raggruppamenti temporanei ai quali si applicano le disposizioni di cui agli artt. 34 e 37 del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i; � consorzi stabili di Società di professionisti e di società di ingegneria, anche in forma mista, ai sensi degli art. 90 e 36, comma 1 del D. Lgs. 163/2006; � GEIE ex D. Lgs. 240/91 e, se stabiliti in altri Paesi dell’Unione Europea, ex Regolamento CEE 2137/85; � Altro (specificare:_____________________________________________________________). OFFRE Per l’incarico in oggetto il ribasso percentuale unico e incondizionato del ________________% (dicesi __________________________________ virgola _____________) sull’importo stimato complessivo di € 525.043,00 che conduce ad un importo complessivo offerto di € ________________ (euro __________________________________/___) Data __________________ Firma__________________________ N.B. La dichiarazione deve essere sottoscritta: a) dal concorrente singolo; b) dal rappresentante legale del soggetto mandatario nel caso di raggruppamenti di concorrenti già costituiti; c) da ciascuno dei soggetti partecipanti nel caso di raggruppamenti di concorrenti non ancora costituiti; d) dal rappresentante legale del consorzio nel caso di consorzi stabili di concorrenti di cui all’art. 90, comma 1 lett. h) del D.Lgs. 163/2006. Alla presente domanda va allegata copia del documento di identità in corso di validità del/dei sottoscrittore/i. 1