Stages le samedi Zumba® Fitness et/ou Zumba® Step et/ou Zumba Sentao® Saison 2014-2015 Zumba® Fitness : l'objectif reste le même que celui d'une séance hebdomadaire : l'Amusement sportif (un savoureux cocktail de motivation, de bonne humeur et d'énergie). Zumba Sentao® : en transformant une chaise en un partenaire de danse palpitant,le programme zumba sentao explosive renforce votre centre de gravit, aide à brûler les calories et sculpte vos muscles. Zumba® Step : tonifiez et musclez jambes et fessiers avec un ensemble d’enchainements Zumba et de mouvements step aérobic qui vont littéralement lancer un défi à la gravité. La durée d'une séance est de 1H00, le samedi (aux dates indiquées). Stage effectué avec la participation de 10 personnes minimum. LIEU DU STAGE: Centre O2 13 Avenue des trois fontaines 74 600 SEYNOD TARIF : 15 € la séance 10 € la séance (ADHERENTS) DEROULEMENT D'UN STAGE 11H00 : Accueil / Enregistrement 11H15 : Début de la séance 12H15 : Fin de la séance Pour reserver votre inscription merci de me faire parvenir par mail ou courier la fiche de renseignements complete au plus tard cinq jour avant le stage. COUTEL MAUD 19 Chemin de la tour 74 600 Seynod Portable: +33(0) 6 74 45 07 89 Email: [email protected] FICHE DE RENSEIGNEMENT Nom *: Prénom* : Tél *(de préférence mobile) : Email * (lisible): *mentions obligatoires AGENDA : DATES DES STAGES (merci de cocher la (les) case(s) samedi 04 octobre : Zumba sentao® samedi 08 novembre : Zumba® step samedi 06 décembre : Zumba® vendredi 03 janvier : Zumba sentao® vendredi 07 février : Zumba®step samedi 07 mars : Zumba® samedi 04 avril : Zumba sentao® samedi 16 mai : Zumba®step vendredi 06 juin : Zumba® correspondante(s) ) : POST-IT ! Pensez à prendre une bouteille d'eau. Votre tenue se composera de vêtements et chaussures d'intérieur confortables propres et sèches vous permettant de bouger aisément. Coutel Maud Instructrice de Zumba® Membre ZIN Adresse: 19 chemin de la tour 74 000 SEYNOD Tel : (+33) 6 74 45 07 89 Mail : [email protected] Site : www.moovinup.fr COUTEL MAUD 19 Chemin de la tour 74 600 Seynod Portable: +33(0) 6 74 45 07 89 Email: [email protected] Décharge de responsabilités JE SOUSSIGNE(E) ……………….. NE(E) LE…………………… A ……………………. DEMEURANT. DECLARE DEGAGER DE TOUTES RESPONSABILITES EN CAS D’ACCIDENT DE QUELQUE NATURE QUE CE SOIT OU DE DOMMAGES SANS AUCUNE EXCEPTION NI RESERVES LIES A L'ENTRAINEMENT ET A LA PRATIQUE DE LA ZUMBA® FITNESS OU TOUT TYPE DE COURS DE ZUMBA®, MADEMOISELLE MAUD COUTEL , LA SOCIETE CENTRE O2 AINSI QUE TOUT INVITE, COLLABORATEUR, SALARIE OU TIERS. Je dégage en conséquence, en ma qualité de pratiquant de ce sport ou spectateur, Mademoiselle Maud Coutel, les membres de son équipe ou invités, de toute responsabilité, en cas d'accident de quelque nature qu'il soit, et renonce à tout recours contre Mademoiselle Maud Coutel, les membres de son équipe ou invités. Je m’engage à respecter les règles de sécurité et toutes les règles s’appliquant à l’activité sportive Zumba® Fitness, ainsi qu’à respecter les consignes des organisateurs et/ou des propriétaires des salles. Je certifie que je suis assuré(e) au titre de ma responsabilité civile vis-à-vis des tiers et des dommages corporels et incorporels que je pourrais leur causer au cours de la pratique de la Zumba® Fitness ou tout type de cours de Zumba®. Je reconnais avoir pris connaissance de tous les risques liés à la pratique de la Zumba® Fitness ou tout type de cours de Zumba® et plus généralement du sport intensif. Je certifie ne faire l’objet d’aucune contre-indication médicale de nature à m’empêcher de pratiquer la Zumba® Fitness ou tout type de cours de Zumba®. Je reconnais avoir consulté un médecin préalablement à mon inscription et avoir fait l’objet d’un bilan médical complet. Je m’engage à n’apporter aucun bien de valeur. Je m’engage également à ne porter aucun bijou. Il est de ma seule responsabilité de veiller à mes biens et aux biens d’autrui, je ne pourrai tenir Mademoiselle Maud Coutel, ni la société Centre O2, ou encore les propriétaires des salles, responsables en cas de perte, vol ou bris de mes biens. Je m’engage également à faire preuve de respect envers l’équipement des autres et le matériel présent dans les salles et à rendre tout objet ne m’appartenant pas à la fin du cours. Date et Lieu Signature COUTEL MAUD 19 Chemin de la tour 74 600 Seynod Portable: +33(0) 6 74 45 07 89 Email: [email protected]
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