Nuovo da gennaio

Progrès Assicurazioni SA
Un’azienda del gruppo Helsana
Ecco cosa cambia
dal 1° gennaio 2015
Per il 2015 sono previste singole modifiche nella
vostra assicurazione Progrès. Gli adeguamenti
automatici concernono prevalentemente il passaggio ad altri gruppi d’età.
Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
–– BASIS
Modelli alternativi d’assicurazione
–– Reti di medici
–– Riduzione dello sconto per BeneFit PLUS Telemedicina
Assicurazioni integrative
–– Rielaborazione delle condizioni di assicurazione per
–– Helsana Advocare PLUS incl. ampliamento delle
–– prestazioni e modifica / abrogazione dell’agevolazione
–– Nuovi metodi complementari in SANA e COMPLETA
–– Assicurazione integrativa ospedaliera HOSPITAL PLUS
BONUS / COMFORT BONUS
Assegnazioni assicurative con conseguenze in termini di
costi
–– Assicurazione per cure e assistenza di lunga durata
CURA per gli assicurati HOSPITAL
–– Assicurazione per cure dentarie DENTAplus Bronzo per
gli assicurati TOP o COMPLETA
–– Dichiarazione di rinuncia per le assegnazioni assicurative
relative a CURA e DENTAplus Bronzo
Assicurazioni d’indennità giornaliera
–– Assicurazione d’indennità giornaliera individuale
–– SALARIA secondo la LCA
–– Assicurazione d’indennità giornaliera individuale
–– SALARIA secondo la LAMal
–– Assicurazione d’indennità giornaliera per economia
domestica CASA secondo la LCA
Assicurazioni di capitale
–– Nuove condizioni di assicurazione (CA) per PREVEA
Infortunio e PREVEA Malattia
–– Gruppi di età più elevati per PREVEA Malattia
–– Gruppi di età più elevati per PREVEA Infortunio
–– Assicurazione di capitale in caso di decesso e invalidità
KTI (con infortunio)
–– Assicurazione rischio d’invalidità RI
–– Assicurazione rischio sulla vita RL
–– Aerosana (UTI)
Varie
–– Termine di disdetta per l’AOMS
–– Termine di disdetta per l’assicurazione integrativa
–– Tassa sui COV e sul CO2
–– Compensazione di squilibri dei premi secondo l’articolo
106 LAMal
Ecco cosa cambia dal 1° gennaio 2015 nella vostra assicurazione Progrès
Assicurazione obbligatoria delle cure
medico-sanitarie
BASIS
Assicurati nati nel 1996
Con il compimento dei 18 anni d’età ha luogo, dal 1° gennaio
dell’anno successivo, il passaggio al grado di premio degli adulti, con la franchigia ordinaria di CHF 300.–. In questo modo viene a cadere il precedente sconto per bambini. Come in precedenza, continuiamo tuttavia a sostenere tutti i giovani fino ai 25
anni d’età con un premio ridotto, del 10% più basso del premio
per gli adulti.
Assicurati nati nel 1989
Secondo la Legge sull’assicurazione malattie (LAMal), non possiamo più concedere lo sconto per giovani sotto forma di premio
per i giovani a coloro che hanno compiuto i 25 anni d’età. Ha
quindi luogo il normale passaggio al premio degli adulti. Per
avere un premio più conveniente, consigliamo di stipulare la
franchigia opzionale di CHF 1000.–.
Assicurati nati nel 1939 o prima
In linea di principio, al raggiungimento dell’età AVS viene assegnata automaticamente a tutti gli assicurati nell’assicurazione
di base l’inclusione della copertura contro gli infortuni. Per gli
assicurati che continuano a svolgere un’attività professionale, la
copertura contro gli infortuni viene nuovamente revocata.
Dopo il compimento del 75° anno di età, a questi assicurati la
copertura assicurativa contro gli infortuni viene riassegnata
automaticamente e in via definitiva.
Modelli alternativi d’assicurazione
Reti di medici
Dal 1° gennaio 2015, per il modello medico di famiglia
BeneFit PLUS è operativo un nuovo contratto con la rete di
medici «Réseau des pédiatres genevois». A tale rete sono
affiliati circa 90 pediatri nel canton Ginevra.
Maggiori informazioni e tutte le ulteriori reti di medici sono
disponibili sul sito helsana.ch/reti_di_medici
Riduzione dello sconto per BeneFit PLUS Telemedicina
Dal 1° gennaio 2015 lo sconto nel modello medico di famiglia
BeneFit PLUS Telemedicina ammonta almeno al 15% (finora al
17%). Lo sconto finora generoso nell'assicurazione medico di
famiglia BeneFit PLUS TELMED ha dovuto essere adeguato ai
risparmi effettivi sui costi delle prestazioni, il che ha comportato una riduzione di 2 punti percentuali dello sconto applicato
finora.
Assicurazioni integrative
Copertura assicurativa ampliata per Helsana Advocare
PLUS dal 1° gennaio 2015
allo stesso prezzo. Come clienti beneficiate pertanto di una protezione giuridica migliorata. Dal 1° gennaio 2015 sono incluse le
seguenti prestazioni aggiuntive:
–– aumento della somma assicurata dai precedenti
CHF 250 000.– a CHF 300 000.–;
–– la copertura della protezione giuridica privata ora è estesa a
tutta l’Europa e non più solo alla Svizzera;
–– fino a CHF 3000.– in caso di controversie relative a immobili
che necessitano di un’autorizzazione;
–– consulenza giuridica in tutte le controverse giuridiche finora
non assicurate fino a CHF 300.- per fattispecie.
Oltre a ottime prestazioni possiamo contare ancora sulle
conoscenze a 360 gradi del nostro partner di cooperazione
Coop Protezione Giuridica.
Salvo gli adeguamenti suindicati, i diritti e i doveri contrattuali
restano invariati.
Informazioni dettagliate al riguardo sono disponibili su:
helsana.ch/cga_it
Modifica / abrogazione dell’agevolazione presso Helsana
Advocare PLUS
Assicurati nati nel 1996/1989
L’assicurazione di protezione giuridica privata e della circolazione Helsana Advocare PLUS è soggetta al pagamento della metà
dei premi a partire dall’anno del 19° compleanno e della totalità
dei premi a partire da quello del 26° compleanno.
Nuovi metodi complementari in SANA e COMPLETA
Già oggi i nostri clienti SANA e COMPLETA possono scegliere
tra più di 70 metodi per farsi curare.
Dal 1° gennaio 2015 Helsana integra sei ulteriori metodi nel
catalogo delle prestazioni.
Terapisti registrati nell’RME:
–– musicoterapia (metodo n. 127)
–– terapia con le marionette per i bambini fino ai 12 anni
Arte-terapeuti con diploma federale (oltre alla registrazione
RME), specializzazione:
–– terapia di movimento e danza
–– drammaterapia e terapia della parola
–– musicoterapia (metodo n. 233)
–– terapia intermediale
Queste terapie vengono impiegate in primis a complemento in
caso di malattie gravi, come ad es. disturbi fobici, eventi traumatici o malattie oncologiche. La base per il riconoscimento
di Helsana è costituito dalle condizioni di registrazione e dall’elenco dei metodi del registro di medicina empirica (RME):
rme.ch. Per le necessità mediche e i terapisti riconosciuti,
Helsana rimborsa il 75% dei costi di trattamento.
Con effetto dal 1° gennaio 2015, Helsana Advocare PLUS ha nuove condizioni generali di assicurazione con prestazioni estese
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Ecco cosa cambia dal 1° gennaio 2015 nella vostra assicurazione Progrès
Dopo un’adeguata durata del trattamento, gli specialisti di
medicina complementare del gruppo Helsana provvedono a
verificare tale necessità. Ulteriori informazioni su tutti i metodi
sono disponibili sulla nostra homepage; in alternativa, potete
rivolgervi direttamente ai nostri specialisti in materia di medicina complementare (dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore
11.30 al nostro numero gratuito 0800 100 590).
Assicurazione integrativa ospedaliera HOSPITAL PLUS
BONUS / COMFORT BONUS
Gli assicurati che nell’arco di almeno due periodi di osservazione (dal 1° luglio 2013 al 30 giugno 2014) non hanno percepito
alcuna prestazione beneficiano dal 1° gennaio 2015 di uno sconto sul premio pari a un grado (al massimo il 20% secondo le condizioni contrattuali). Gli assicurati che hanno percepito prestazioni perdono lo sconto e vengono trasferiti al grado di bonus 4.
Assegnazioni assicurative con conseguenze in
termini di costi
Assicurazione per cure e assistenza di lunga durata CURA
per gli assicurati HOSPITAL
Assicurati nati nel 1950 (donne) e nel 1949 (uomini)
Gli assicurati con un’assicurazione integrativa ospedaliera
HOSPITAL ECO/PLUS/COMFORT oppure ALBERGO DUO/SOLO
ricevono al raggiungimento dell’età pensionabile AVS l’assicurazione per cure e assistenza di lunga durata CURA. L’ammissione ha luogo automaticamente con effetto dal 1° gennaio 2015
senza esame del rischio. L’ammontare del forfait giornaliero si
basa sulla relativa assicurazione integrativa ospedaliera stipulata. Le indicazioni esatte relative al prodotto sono riportate sulla
vostra polizza assieme al premio mensile per CURA.
Assicurazione per cure dentarie DENTAplus Bronzo
secondo il diritto derivante da TOP o COMPLETA
Assicurati nati nel 1994
Dall’anno nel quale si compiono i 21 anni d’età si esaurisce in
TOP e in COMPLETA la copertura assicurativa per i costi di trattamento in caso di correzione della posizione dei denti. Al fine
di evitare lacune assicurative, dal 1° gennaio 2015 ricevete senza
esame del rischio l’assicurazione per cure dentarie DENTAplus
Bronzo. Il premio e le prestazioni assicurate per trattamenti dentistici, profilassi, visite di controllo, ortodonzia e chirurgia
maxillo facciale sono riportati sulla vostra polizza.
Dichiarazione di rinuncia per le assegnazioni assicurative
relative a CURA e DENTAplus Bronzo.
Se nonostante questi vantaggi preferite rinunciare ai prodotti
assicurativi assegnati, vi invitiamo a comunicarcelo per iscritto
entro il 31 marzo 2015. In caso contrario, a partire dal 1° gennaio
2015 sarete assicurati con il premio indicato nella polizza. Ulteriori informazioni sono disponibili nelle condizioni supplementari d’assicurazione (CSA).
Assicurazioni d’indennità giornaliera
Assicurazione d’indennità giornaliera individuale SALARIA
secondo la LCA
Al raggiungimento dell’età AVS (donne nate nel 1950, uomini nati nel
1949)
Cessazione dell’attività lucrativa: l’assicurazione viene annullata con effetto al 1° gennaio 2015. Continuazione dell’attività
lucrativa: l’assicurazione può essere protratta fino al compimento dei 70 anni d’età come segue:
–– indennità giornaliera massima come in precedenza;
–– durata delle prestazioni 180 giorni;
–– periodo d’attesa al massimo 30 giorni.
Se desiderate beneficiare di questa possibilità, vogliate comunicarcelo per iscritto entro il 31 gennaio 2015.
Assicurati con 70 anni d’età compiuti (anno di nascita 1944)
Un’eventuale assicurazione ancora in vigore viene annullata
con effetto dal 1° gennaio 2015.
Assicurazione d’indennità giornaliera individuale SALARIA
secondo la LAMal
Assicurati con 65 anni d’età compiuti (anno di nascita 1949)
L’assicurazione è mantenuta come segue: indennità giornaliera
massima di CHF 10.– per infortunio e malattia. Eventuali assicurazioni più elevate saranno ridotte a CHF 10.– per persona
con effetto al 1° gennaio 2015.
Assicurazione d’indennità giornaliera per economia
domestica CASA secondo la LCA
Al raggiungimento dell’età AVS (donne nate nel 1950, uomini nati nel
1949)
Fino al compimento dei 70 anni d’età l’assicurazione viene mantenuta con un’indennità giornaliera massima di CHF 50.–. Le
indennità giornaliere più elevate saranno ridotte a CHF 50.– con
effetto dal 1° gennaio 2015.
Assicurati con 70 anni d’età compiuti (anno di nascita 1944)
L’assicurazione viene annullata con effetto al 1° gennaio 2015.
Assicurazioni di capitale
Assicurazione di capitale per decesso e invalidità PREVEA
Dal 1° gennaio 2015, i prodotti PREVEA Infortunio e PREVEA
Malattia hanno nuove condizioni di assicurazione (CA).
PREVEA Infortunio e PREVEA Malattia sono due prodotti
distinti, ma che finora avevano CA in comune. Per voi non cambia comunque niente. L’estensione delle prestazioni resta infatti
identica.
PREVEA Malattia
Gruppi d’età più elevati
Per gli assicurati nati negli anni 1959, 1964, 1969, 1974, 1979,
1984, 1989 e 1994 hanno luogo automaticamente gli adeguamenti dei premi dovuti all’età.
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Ecco cosa cambia dal 1° gennaio 2015 nella vostra assicurazione Progrès
Somma assicurata massima
Per gli assicurati nati nel 1959 ha luogo automaticamente la
riduzione della somma per invalidità ad un massimo di
CHF 100 000.–.
Fine dell’assicurazione
Per gli assicurati nati nel 1955 l’assicurazione si estingue automaticamente al 31 dicembre 2014.
PREVEA Infortunio
Gruppi d’età più elevati
Per gli assicurati nati negli anni 1944, 1949, 1969, 1994 e 1999
hanno luogo automaticamente gli adeguamenti dei premi dovuti all’età.
Somme assicurate massime
Per gli assicurati nati nel 1944 ha luogo automaticamente la
riduzione a un massimo di CHF 20 000.– delle somme per decesso più elevate e a un massimo di CHF 100 000.– delle somme per
invalidità (senza progressione).
Assicurazione di capitale in caso di decesso e invalidità KTI
(con infortunio)
Gruppi d’età più elevati
Per gli assicurati nati negli anni 1959, 1964, 1969, 1974, 1979,
1984, 1989, 1994 e 1999 hanno luogo automaticamente gli adeguamenti dei premi dovuti all’età.
Somma assicurata massima
Per gli assicurati nati nel 1959 ha luogo automaticamente la
riduzione della somma per invalidità ad un massimo di
CHF 100 000.–.
Fine dell’assicurazione
Per gli assicurati nati nel 1955 l’assicurazione si estingue automaticamente al 31 dicembre 2014.
Varie
Termine di disdetta per l’AOMS
La disdetta dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie deve pervenire per iscritto a Progrès Assicurazioni SA
entro venerdì 28 novembre 2014 alle ore 18.00.
Termine di disdetta per l’assicurazione integrativa
Contrariamente all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal, le assicurazioni integrative di
cura medica secondo la LCA possono essere disdette dopo decorrenza della durata minima contrattuale di un anno entro l’ultimo giorno lavorativo di settembre alle ore 18.00 (ricezione della
lettera da parte di Progrès) con effetto dal 31 dicembre, se non ci
sono adeguamenti contrattuali (eccetto i contratti pluriennali).
Le assicurazioni integrative che subiscono una modifica dei premi, della franchigia o della partecipazione percentuale ai costi,
oppure che sono soggette a modifiche del volume delle prestazioni, possono essere disdette entro 30 giorni dalla ricezione
della comunicazione relativa alla modifica, per la data di entrata
in vigore della stessa.
Tassa sui COV e sul CO2
Rimborso della tassa sull’ambiente
Anche nel 2015 a tutti gli abitanti della Svizzera vengono rimborsate le tasse d’incentivazione riscosse dalla Confederazione.
Tali tasse sono intese quale incentivazione a ridurre l’emissione
di sostanze e gas nocivi per l’ambiente in Svizzera (in particolare CO2 e composti organici volatili COV). Per motivi amministrativi il versamento dell’importo viene effettuato con una
riduzione del premio dell’assicurazione obbligatoria delle cure
medico-sanitarie.
Helsana compenserà l’importo complessivo di CHF 62.40 per
assicurato con tutti i premi dovuti durante l’anno. In caso di
pagamento mensile dei premi l’importo è di CHF 5.20.
Assicurazione rischio d’invalidità RI
Assicurati nati nel 1949
L’assicurazione si estingue con il compimento del 65° anno d’età.
Informazioni dettagliate al riguardo sono disponibili su:
bafu.admin.ch/tassacov oppure
bafu.admin.ch/tassa-co2
Assicurazione rischio sulla vita RL
Assicurati nati nel 1949
L’assicurazione si estingue con il compimento del 65° anno d’età.
Aerosana UTI
PRO-01209-it-1214-0006-30096
Assicurati nati nel 1996
Per gli assicurati che compiono 18 anni d’età valgono le somme
d’assicurazione per «adulti dai 19 anni d’età in poi»: in caso di
decesso CHF 50 000.–, in caso di invalidità CHF 100 000.–.
Assicurati nati nel 1949
L’assicurazione si estingue con il compimento del 65° anno d’età.
Gruppo Helsana
Casella postale
8081 Zurigo
www.helsana.ch
Compensazione di squilibri dei premi secondo l’articolo 106
LAMal
L’articolo 106 della Legge sull’assicurazione malattie (LAMal)
disciplina la correzione dei premi pagati tra il 1996 e il 2013. Il
21 marzo 2014 il Parlamento federale ha deciso la correzione
parziale degli squilibri cantonali dei premi verificatisi negli
anni dal 1996 al 2013 nell’assicurazione malattie sociale.
Ulteriori informazioni sulla compensazione degli squilibri dei
premi sono disponibili qui: helsana.ch/it/106
Il gruppo Helsana comprende Helsana, Avanex, Progrès e Sansan.
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