Grube Zell - Steidele GmbH

SAND-, KIES- UND TRANSPORTBETONWERK
VERANTWORTLICHEN ERKLÄRUNG (VE)
Hans Steidele GmbH
Sand-, Kies- und Transportbetonwerk
Darast 19
87789 Woringen
Telefon 08334 98521- 0
Telefax 08334 6201
[email protected]
www.steidelegmbh.de
Geschäftsführer:
Hans-Dieter Steidele, Oskar Steidele
Sitz der Gesellschaft:
Woringen
Registergericht:
Memmingen HRB 8056
Erfüllungsort u. Gerichtsstand:
Memmingen
Ust.Id.Nr.: DE 811 408 980
Grube Zell
1. Beschreibung von Anfallort und Material
1.4 Bodenart
1.1 Art des Vorhabens
z.B. Erschließung, Neubaugebiet
lehmig/schluffig
sandig/kiesig
keine Fremdanteile
geringe Fremdanteile
felsig
1.2 Lage des Vorhabens
1.5 Menge insgesamt
Ort/Ortsteil/Gemarkung
Angaben in Tonnen oder Kubikmeter
Straße Nr. / Flur-Nr. 1.3 Bisherige Grundstücksnutzung
bekannt
1.6 Dauer des Aushubs
von unbekannt
unbebaut/unbefestigt als:
Wiese 1.7 Untersuchung
Acker nein
ja:
sonstiges
bebaut mit:
Wohnbebauung
bis
Name des Labors
Datum
1.8 Bauherr (Verfüllmaterialerzeuger)
Gewerbe/Landwirtschaft
befestigt mit:
Name und Art des Betriebes
Name PLZ, Ort Straße, Nr
Frühere Nutzung
2. Ausführende Firma
Name Telefon
Fax
Name PLZ, Ort
Straße, Nr.
Name PLZ, Ort
Straße, Nr.
Name PLZ, Ort
Straße, Nr.
E-Mail
3. Anlieferer/Transporteur
1.
2.
3.
4. Angaben zur Richtigkeit
Ich/Wir versichern, dass die gemachten Angaben zutreffen und nur Materialien angeliefert werden, die den oben
gemachten Angaben entsprechen.
Während des Verladens wird von uns laufend eine Sichtund Geruchskontrolle durchgeführt und Besonderheiten
dem Verfüllbetrieb gemeldet.
VE ausgefüllt und elektronisch signiert per E-Mail
senden
VE ausgefüllt und unterschrieben per FAX senden
Bei dem angelieferten Material handelt sich um:
unbedenklichen Bodenaushub (Z0)
Datum Firmenstempel/Unterschrift
Fax-Nr.
oder
an die Nummer: 08334 6201
Annahmeerklärung (AE)
Nach Prüfung der VE ist von einem für unsere Verfüllung
geeigneten Material auszugehen. Kippfreigabe für das
oben genannte Projekt wird bis auf Widerruf, längstens
zwei Monate nach Datum der AE erteilt. Bitte teilen Sie
uns per E-Mail oder Fax den Beginn der Anlieferung mit.
Datum Firmenstempel/Unterschrift (Hans Steidele GmbH)
Zur Beachtung: Eine Anlieferung ist nur bei Vorlage dieser VE mit geprüfter und gültiger Annahmeerklärung möglich!

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