antrag - Hamburg.de

ANTRAG
Anlage 1
Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz
Landesprüfungsamt für Heilberufe
Frau Bendick
Billstraße 80
20539 Hamburg
Hiermit beantrage ich die Erteilung der Erlaubnis
o h n e B e s t a l l u n g nach dem Heilpraktikergesetz.
zur
Ausübung
der
Heilkunde
Bitte deutlich in Blockschrift vollständig ausfüllen.
Anrede
Name
Geburtsname
Vorname/n
(laut Geburtsurkunde)
Geburtsdatum
Geburtsort
Straße und Hausnummer
PLZ und Ort
Staatsangehörigkeit
Telefon-Nr.
Email
O Ich habe bisher noch keinen gleichartigen Antrag gestellt.
O Ich besitze keine ärztliche Approbation.
O Ich besitze eine ärztliche Approbation.
Hinweis: Eine bereits erteilte ärztliche Approbation schließt die Erteilung einer Heilpraktikererlaubnis aus.
Die schriftliche Überprüfung erfolgt bei Anmeldung im Januar im folgenden März, bei Anmeldung
im Juli im folgenden Oktober.
(Datum / Unterschrift)
Freie und Hansestadt Hamburg
Behörde für Gesundheit und Verbraucherschutz
Billstraße 80 | 20539 Hamburg
Telefon: 040 428 37-0 | www.hamburg.de/bgv
Stand: 02/2017

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