Anmeldung 2017 - Jugendgruppe Iltis

Anmeldungen für Zeltlager 2017
Jugendgruppe Iltis e.V
Wurmstraße 4
D-52525 Heinsberg
Geschlecht:
m
Name, Vorname
Geburtsdatum
Strasse
Telefon
PLZ
Wohnort
w
e-mail
Weitere Teilnehmer der/des gleichen Erziehungsberechtigten für die auch die Einzugsermächtigung gilt:
Name, Vorname:
Geburtsdatum:
Geschlecht: m/w
Ich bin / Wir sind Mitglieder der Jugendgruppe Iltis:
Ja
Nein
Zeltlager (bitte ankreuzen):
Sommerlager Huntetal (31.07. – 07.08.2017)
Gemeinsame Unterbringung mit: ____________________________________________________________
Sonstige Bemerkungen und Wünsche: _______________________________________________________
Ich/Wir habe/n die Teilnahmebedingungen und die zusätzlichen Teilnahmebedingungen für Jugendfreizeiten, die dieser
Anmeldung zu Grunde liegen, gelesen. Mit der/den Unterschrift/en werden diese Teilnahmebedingungen ausdrücklich
anerkannt.
Datum
Unterschrift (Bei Minderjährigen die der/des Erziehungsberechtigten)
Bei Fragen zur Anmeldung, wenden Sie sich bitte an Philip Deteren. Telefon: 02452-1557657
Mail: [email protected] Internet: www.iltis-jugend.de

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