低 圧 申 込 年 月 日 電気使用申込書 【ＦＡＸ申込用（１枚目）】 ご 使 用 場 所 関西電力株式会社 宛 電気供給約款、選択約款または電気供給条件（低圧）および 料金表を承認のうえ、電気の使用について次のとおり申込みます。 ご 契 約 者 名 個人情報の利用目的 弊社では、次の事業において、契約の締結・履行、債権回収および債務の履行、資産・設備等の形 成・保全、商品・サービスの開発・改善、商品・サービスに関するダイレクトメール等によるご案内そ の他これらに付随する業務を行うために必要な範囲内で個人情報を利用いたします。 電 気 料 金 等 の ご 請 求 先 共同利用プライバシーポリシー 弊社は以下の者との間で個人情報を共同利用することがあります。①小売電気事業者②一般送配 電事業者③電力広域的運営推進機関④需要抑制契約者 詳細は弊社ホームページをご覧ください。 http://www.kepco.co.jp/siteinfo/privacy/ 電 灯 □新 規 □ 内容変更 □あり 発電設備等 の設置有無 電 申 込 種 別 契 電 約 種 別 夜 □新 規 □ 内容変更 □新 規 □ 内容変更 □□□□□□□ 新新増減種方そ 別式の 設 変変他 廃 設止設設更更 棟 ） 電 気 □ はぴeプラン（全電化住宅割引） ※「はぴeプラン」へ新規で ご加入いただくことはできません。 機 〒 ご 請 求 先 器 お客さま印は必ず 押印いただくよう お願いいたします ㊞ － 府 県 市町 村 マンション・アパート名 ＜ 棟 号室＞ 氏名 TEL （ ） － □ クレジットカード申込書の郵送を希望 □ 口座振替申込書の郵送を希望 方お □ 上記ご請求先へ振込用紙の郵送を希望 法支 払 □ 支払者集約を希望 支払者コード（整理番号） 工 事 費 □ 電気ご使用場所 お使 知用 ら量 せの □ □ はぴｅみる電を希望 ご請求先へ郵送 □ 電気料金ご請求先 □ □ □ 電気工事施工者 電気ご使用場所へ投函 不 要 □ 需要場所についての特別措置を希望する。 ※認定発電設備（PCS）等の需要場所についての特別措置を希望される場合は☑を記入してください。 お 日程 客 所 さ ま 番 番 号 号 途 2口ｺﾝｾﾝﾄ等の場合は 差込口数（2口）で計算 ｺﾝｾﾝﾄ 容 器 量 台 数 季節 ●機器の容量は銘板記載の kVA、kW、HPをご記入下さい。 ●電気機器の容量が予測し がたい場合は、取付灯数 （電灯・ｺﾝｾﾝﾄ）を記入すると ともに、500VA以上の電気 機器についてのみ、明細を 電気機器欄にご記入下さい。 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 容 量 新 既 夏 冬 メーカー 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 メーカー 号室＞ － ご契約者ご本人様にてご記入ください 新設の機器は 新 、既設の機器は 既 に○を記入下さい。 □ 従量電灯Ａ □ 従量電灯Ｂ □ 公衆街路灯Ａ □ 公衆街路灯Ｂ □ 公衆街路灯Ｃ □ 定額電灯 □ 時間帯別電灯 □ｅスマート10 □ｅおとくプラン □季時別電灯ＰＳ □ はぴeタイム 型 式 容 量 契約主開閉器による算定を ご希望される場合はご記入 下さい。 A 型 式 規格の 適 合 ＪＩＳ 電気用品安全法 関西電力使用欄 台 数 設置時期 受付 番号 契約容量 ・電力 厨房機器 （ｸｯｷﾝｸﾞﾋｰﾀｰ等） 引込（計器）工事 方供 式給 相 線式 Ｖ 送電希望日 月 日 竣工予定日 月 日 メーカー 非蓄熱式 床暖房機 外 線 工 事 協 議 結 果 据付型 食器洗乾燥機 型 式 容 量 電気給湯機 台 数 ﾏｲｺﾝ区分 （エコキュート等） （床暖房機・暖房機等） ８時間 ５時間 ８時間 マイコン 普通 ５時間 ８時間 マイコン 普通 ５時間 ８時間 普通 有 無 時間区分 ５時間 マイコン 昼間の追い炊き （ 要 不要 要 不要 ３１ ４１ 最大需要容量協議結果 浴室乾燥機 マイコン 普通 その他 蓄熱式機器 日 フリガナ 電灯 かかわらず1灯で計算 機 月 マンション・アパート名 ＜ TEL （ 多灯式蛍光灯は管灯の数に 取付灯数 年 市町 村 ●低圧電力、深夜電力等の申込内容は２枚目にご記載下さい。 ※電灯とあわせて電力を使用する 場合は、電力「電気機器」欄も 必ずご記入下さい。 深 夜 機 器 平成 ＞ 府 県 用 ※発電設備等を設置され、弊社系統へ連系される場合は、 別途系統連系申込書の提出が必要です。 □ 低圧総合利用契約 灯 特 別 措 置 → 該当機器に○をご記入ください。 太陽光・蓄電池・エコウィル・燃料電池 □なし 申込内容 深 力 － □上記のご使用場所・ご契約者名と同じ □その他 (1)電気事業 (2)熱供給事業 (3)電気通信事業 (4)情報処理および情報提供サービス事業 (5)ガス 供給事業 (6)電気機械器具および蓄熱式空調・給湯装置その他の電力需要平準化または電気の効 率利用に資する設備の製造、販売、リース、設置、運転および保守 (7)鉄道事業法による運輸事業 (8)不動産の売買、賃貸借および管理 (9)（1）から（8）までの事業および環境保全に関するエンジニア リング、コンサルティングおよび技術・ノウハウの販売 (10)(1)から(9)までに附帯関連する事業 申 込 区 分 ＜〒 ） 設置時期 単体6ｋVA以上 あり 6ｋVA以上の申出 あり なし 理論限界値 以上 未満 使用状態の変化 なし 減少 ●特記事項 なし 低圧電気使用申込書 【ＦＡＸ申込用（２枚目）】 「低圧電力」、「深夜電力」等についてお申込みが無い場合でかつ 一番下の【任意ご記入欄】に記載がない場合は送信不要です。 ２枚目を送信いただく場合は、必ず、１枚目、３枚目も忘れずに送信 してください。 ご契約者名 申込内容 申 込 種 別 ●機器の容量は銘板記載のkVA、kW、HPをご記入下さい。 新設の機器は 新 、既設の機器は □□□□□□ 新新増減種そ 設 別の 休 変他 設止設設更 既 に○を記入下さい。 機 □ 低圧電力 □ 低圧季時別電力 □ 低圧総合利用契約 □ 農事用電力 電 ご使用期間 毎年 月 月 契 電 日から 日まで ご使用期間 毎年 月 日から 月 日まで しゃ断時間 1.２時間連続しゃ断 13:00～15:00 2.１時間連続しゃ断 11:00～12:00、13:00～14:00 3.３０分連続しゃ断 10:00～10:30、11:00～11:30 13:00～13:30、14:00～14:30 種 別 力 方供 式給 相 線式 月 日 竣工予定日 月 日 深 契 約 種 別 夜 既 夏 冬 型 式 新 既 夏 冬 規格の 適 合 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 受付 番号 新 既 夏 冬 契約 電力 新 既 夏 冬 引込（計器）工事 要 不要 新 既 夏 冬 外 線 工 事 要 不要 新 既 夏 冬 機 器 電 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 新 既 夏 冬 型 式 容 量 台 数 電 （ 電気 気給 温 水湯 器機 等 ） 気 ※「第２深夜電力」へ新規で ご加入いただくことはできません。 線式 Ｖ 床蓄 暖熱 房式 機 機 メーカー 送電希望日 竣工予定日 月 日 月 日 メーカー ＪＩＳ 電気用品安全法 関西電力使用欄 ●特記事項 器 型 式 相 容 量 そ （ 蓄の 熱 式他 機 器 等 ） 台 数 マイコン 区分 時間 区分 マイコン ５時間 普通 ８時間 マイコン ５時間 普通 ８時間 マイコン ５時間 普通 ８時間 マイコン ５時間 普通 ８時間 設置 時期 関西電力使用欄 ＴＳ通電時間 ５時間 ８時間 受付 番号 契約 電力 マイコン 時間 季 設置 区分 節 時期 区分 マイコン ５時間 夏 普通 ８時間 冬 マイコン ５時間 夏 普通 ８時間 冬 引込（計器）工事 要 不要 外 線 工 事 要 不要 ●特記事項 □ 「任意ご記入欄」への記入を望まれない場合は、左記□にチェックをつけてください。 【任意ご記入欄】 □ 新築住宅 A 新 メーカー □ 深夜電力Ａ □ 深夜電力Ｂ □ 第２深夜電力 相 容 量 μＦ 冬 ●機器の容量は銘板記載のkVA、kW、HPをご記入下さい。 □□□□□□ 新新増減種そ 別の 設 変他 休 設止設設更 方供 式給 季節 蓄熱 ｺﾝﾃﾞﾝｻ 夏 申込内容 申 込 種 別 台数 既 Ｖ 送電希望日 容 量 新 気 約 □ 融雪用電力 相 器 （ 型 式 ） 契約主開閉器による算定 をご希望される場合は ご記入下さい。 □ 既築住宅 設備熱源 住宅区分 【集合住宅】 □ 分譲集合（ファミリー） □ 賃貸集合（ファミリー） □ 集合（ワンルーム） □ その他 □ 不明 （ 戸） （地上 階・地下 階） 【戸建住宅】 □ 持家戸建 □ 分譲戸建（建売） □ 分譲戸建（売建） □ 分譲戸建（不明） □ その他 □ 不明 【厨 房】 【給 湯】 □ 電気 □ 都市ガス □ ＬＰガス □ 未定 □ その他 □ 不明 □ 電気 □ 都市ガス □ ＬＰガス □ 灯油 □ 未定 □ その他 □ 不明 施工会社名（ハウスメーカ－、工務店等） 【床暖房】 □ 電気 □ 都市ガス □ ＬＰガス □ 灯油 □ 未定 □ 床暖房なし □ その他 □ 不明 販売店名（家電販売店等） 低圧電気使用申込書 【ＦＡＸ申込用（３枚目）】 ご契約者名 引込線付近図 ＜〒 － ＞ 府 県 連絡先 市町 村 TEL （ ＦＡＸ （ 施 事業 者名 工 ） ） － － ㊞ 担当者名 携帯電話 （ ） － 者 組合名 組合員 証番号 インターネット 低圧工事受付 登録済 未登録 ＦＡＸ 低圧工事受付 登録済 未登録 既 設 新 設 号柱 （低圧： 有 □単 独 号柱 ） 無 （低圧： 有 無 □単 独 □連 接 ） □連 接 □単相２ □単相３ □三相３ □単相２ □単相３ □三相３ □架空 □架空ｹｰﾌﾞﾙ □地中ｹｰﾌﾞﾙ □架空 □架空ｹｰﾌﾞﾙ □地中ｹｰﾌﾞﾙ 引 引込柱、建柱位置の 用地情報連絡先等 道 路 （ 国・府県・市・町・村 官 地 （ 民 地 （ 申込者 ・ その他 河 川 （ 一級 ・ 二級 ・ その他 ） ） ） ） 込 太さ ｍ／ｍ 太さ ｍ／ｍ 亘長 ｍ 亘長 ｍ 横断 □道路 □河川 □軌道 □隣家敷地 接近 □屋上 □樹木 □アンテナ □電 話 線 臨時の同時撤去 有 ご契約者名 “有”の場合の 臨時契約内容 お客さま番号 受付番号 □高所作業者で施工可 引込線取付 作業環境 無 日程 所 （電灯） （電力） 番 号 引込口配線 の改修有無 Ｒ－ Ｒ－ □トタン □波板 ） □アクリル板 ） ㎟ □普通形 □耐候形 ＜電灯＞ 受付 番号 □金属板 改修前 有 種類 器 取付位置 ＜深夜＞ 無 番号 関西電力使用欄 受付 番号 □瓦 下３桁＜ 下３桁＜ 下３桁＜ 計 ＜電力＞ 屋根素材（ □スレート その他 （ ※作業環境によって、お申込みから送電まで通常より長期となる場合があります。 引込柱番号 受付 番号 □長尺梯子で施工可 上記以外（ □屋根上で作業可 □ベランダ上で作業可 ） 取付方法 → 改修後 ㎟ ＞（電灯） ＞（電力） ＞（深夜） □普通形 □耐候形 □構外雨線内 □構内雨線内 □パイプシャフト内 □その他（ □計器板直 □構外雨線外 □構内雨線外 □引込ポール ） □スチール製ＢＯＸ □計器箱大（ 済 未 ） □サイドプレート付 □計器箱小（ 済 未 ）
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