都市計画図購入申込書

処理年月日
受付
平成　年　月　日
納入確認
平成　年　月　日
処理（窓口・発送）
平成　年　月　日
都市計画図購入申込書
平成　年　月　日
（あて先）　弘　前　市　長
（申込者）
氏名
〒
住所
電話
１．次のとおり図面を購入したいので、申し込みします。
図面
縮尺
枚数
単価
都市計画図
1/10,000
枚１，２００円
金額
円
※ 都市計画図は、都市計画情報が反映された総括図でA0カラー表示となります。
※
図面は、弘前市が発行する納入通知書による代金の納入が確認されてからのお渡し、もしくは発送と
なります。
２．図面は下記による発送方法を希望します。
□
Ａ４サイズ程度に折り畳んで発送
□
図面を丸めて発送
送料：お届け先により送料が異なります（着払い）
※ 発送による図面購入の場合にのみ記入してください。
※ 送料はお客様負担で着払いとなります。
※ 図面を丸めて送付をご希望する場合、梱包代（２０５円）も送料に加算されます。
【お申し込み先】
弘前市都市環境部都市政策課
〒036-8551　青森県弘前市大字上白銀町1-1
電話 0172-35-1134
FAX 0172-35-3765
Eﾒｰﾙ [email protected]

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