自衛消防訓練通知書

受付時間内に実施会場
にお越しください！！
別紙３
自衛消防訓練通知書
年
月
日
東京消防庁
神
田消防署長殿
防火管理者・防災管理者
職・氏名
防火対象物の所在
区
町
市郡
村
丁目
番
号
番地
防火対象物の名称等
用途
消防法施行令
別表第１（
）項
事業所の名称等
用途
消防法施行令
別表第１（
）項
実
施
日
時
平成２９年３月８日(水)
１０時００分から１２時００分まで
（受付９時３０分～１１時００分迄）
実
施
場
所
神田消防署
１３時３０分から１５時３０分まで
（受付１３時００分～１４時３０分迄）
訓
練
根
拠
訓
練
種
別
発災想定時間帯
災
害
種
別
（防火管理・防災管理）に係る消防計画・その他（
１
消火訓練（実・空）２
通報訓練
４
総合訓練（実・空）５
検証（実・空）
午前・午後
１火災
５風水害
問い合わせ先
その他（
）
４テロ災害等
）
電話
（
）
※ 参加する時間帯に
をしてください
】名参加（予定）
昼
10:00 10:30 11:00 休
※受付欄
※ データ入力
年
月
日
６
２地震
３受傷事故
６その他の災害（
出席人数
※ 対象物番号
避難訓練（火災・火災以外）
時頃
参加予定人員
【
３
）
13:30 14:00 1 4 : 3 0
※経過欄
敷地番号
年
建物番号Ｔ－
月
日
事業所番号
Ｇ－
※データ入力者
※ＦＡＸ送信先は、神田消防署となります。⇒
ＦＡＸ番号；０３－３２５３－７３９７

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