平成３０年度採用 平成２９年４月 試験区分 (該当の□に✔) 岡崎市職員採用候補者試験〔自己ＰＲ〕申込書兼履歴書 日提出 □ 事務職員 □ 事務職員（身体・精神障がい者） 受験番号 □ 技術職員（土木） □ 技術職員（建築） ※記入しないこと □ 技術職員（電気） □ 技術職員（機械） 写真 （４cm×３cm） ※３か月以内に 撮影した写真を のりづけしてく ださい。 ふりがな 氏 名 生年月日 男 ・ 女 性 別 平成 年 〒 月 日生 （平成３０年４月１日時点で満 ― ※写真の裏面に は氏名を記入し てください。 歳） 電話 （ ） 現住所 ― 〒 ― 電話 現住所以外の 連絡先 （ ― 受験票等の送付先 （希望する送付先の□に✔） 学校名・会社名等 □ 現住所 □ 現住所以外の連絡先 日中連絡先 高等学校 学 （ ） ― 卒業区分 雇用形態 期間 学部学科（専攻課程）名・部署名 中学校 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 歴 平成 年 月 ・ 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 職 歴 ※ ※ ） ∼ ∼ ∼ ∼ ∼ ∼ ∼ ∼ 中学校の在学期間以後から現在に至るまでの学歴、職歴を空白期間が無いようにすべて記入してください。 無職の期間も必ず記入してください。ただし、在学中のアルバイト等は記入不要です。 「卒業区分・雇用形態」の欄には、学歴の場合は「卒業」、「卒業見込」の別を、職歴の場合は「正規」、「臨時」 の別を記入してください。 資格・免許（取得見込みは「 」書き） 平成 年 月 普通自動車運転免許（ 有 ・ 無 ） 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 平成 年 月 ※裏面にも記入してください。 岡崎市職員を志望する理由を具体的に記入してください。 自分のどの部分が公務員に向いていると思うか記入してください。 採用後にどんな仕事がしてみたいか記入してください。 趣味・特技・クラブ活動・アルバイトなどについて記入してください。 私は、岡崎市職員採用候補者試験を受験したいので、受験案内に記載のすべての事項を了承し、申し込みます。 また、申込書の記載事項は事実と相違ありません。 なお、私は地方公務員法第１６条に規定する欠格条項には該当しません。 申込者氏名（自署） 受験番号 （注）申込書は両面印刷（長辺とじ）し、必ず自筆のうえ、 原本を提出してください。 （※記入しないこと）
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