(第 1 号様式) 受付番号 市民菜園使用許可申込書 平成 年 月 日 (宛先) 瀬戸市長 (申込者) 〒 - 住 所 フリ ガナ 氏 名 電話番号 瀬戸市市民菜園募集要綱に基づき、市民菜園の使用を下記のとおり申し込みます。 なお、資格確認のため、瀬戸市が住民基本台帳を閲覧することに同意します。 記 1 利用を希望する菜園 2 利用の期間 上之山菜園 平成 29 年 4 月 1 日から平成 32 年 3 月 15 日まで ※ 市内在勤の場合、勤務していることを証明できるものを添付すること。 市民菜園使用許可申込書受付票 受付番号 様 1 利用を希望する菜園 2 利用の期間 上之山菜園 平成 29 年 4 月 1 日から平成 32 年 3 月 15 日まで * 受付番号が抽選番号になりますので、受付票は大切に保管してください。 * 使用する菜園の変更及び区画場所の指定はできません。
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