ﺑﺴﻢ ﺍﷲ ﺍﻟﺮﲪﻦ ﺍﻟﺮﺣﻴﻢ BOTSCHAFT DES HASCHEMITISCHEN KÖNIGREICHS JORDANIENIN WIEN ﺳﻔﺎرة اﳌﻤﻠﻜﺔ اﻷردﻧﻴﺔ اﳍﺎﴰﻴﺔ _______________ THE EMBASSY OF THE HASHEMITE KINGDOM OF JORDAN IN VIENNA ﻓﻴﻴﻨﱠﺎ اﻟﺪول اﻟﺘﻰ ﺗﺤﺘﺎج اﻟﻰ ﻣﻮاﻓﻘﺔ ﻣﺴﺒﻘﺔ LÄNDER DIE EINE VORHERIGE EINREISEGENEHMIGUNG BENÖTIGEN COUNTRIES REQUIRING PRIOR VISA APPROVAL اﺳﻢ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ اﺳﻢ اﻟﺠﺪ اﺳﻢ اﻻب اﻻﺳﻢ FAMILIENNAME FAMILY NAME NAME DES GROSSVATERS GRANDFATHER NAME NAME DES VATERS FATHER NAME VORNAME FIRST NAME اﻻﺳﻢ اﻟﻜﺎﻣﻞ VOLLSTÄNDIGER NAME FULL NAME اﻟﺘﺎرﯾﺦ اﻟﻤﻜﺎن DATUM DATE ORT PLACE ﻣﻜﺎن وﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻤﯿﻼد GEBURTSORT U. GEBURTSDATUM PLACE AND DATE OF BIRTH اﻟﺘﺤﺼﯿﻞ اﻟﻌﻠﻤﻲ BILDUNGSGRAD EDUCATION اﻟﻤﮭﻨﺔ BERUF PROFESSION اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ اﻟﺠﺪ اﻻب اﻻﺳﻢ FAMILIENNAME FAMILY NAME NAME DES GROSSVATERS GRANDFATHER NAME NAME DES VATERS FATHER NAME VORNAME FIRST NAME اﺳﻢ اﻻم اﻟﻜﺎﻣﻞ VOLLSTÄNDIGER NAME DER MUTTER FULL NAME OF MOTHER ﺗﺎرﯾﺦ اﻻﻧﺘﮭﺎء ﺗﺎرﯾﺦ وﻣﻜﺎن اﻹﺻﺪار رﻗﻢ ﺟﻮاز اﻟﺴﻔﺮ GÜLTIG BIS VALID UNTIL AUSSTELLUNGSDATUM/ORT DATE AND PLACE OF ISSUE REISEPASSNUMMER PASSPORT NUMBER ﺟﻮاز اﻟﺴﻔﺮ REISEPASS PASSPORT ﺗﺎرﯾﺦ اﻻﻧﺘﮭﺎء ﺗﺎرﯾﺦ وﻣﻜﺎن اﻹﺻﺪار رﻗﻢ وﺛﯿﻘﺔ اﻟﺴﻔﺮ GÜLTIG BIS VALID UNTIL AUSSTELLUNGSDATUM/ORT DATE AND PLACE OF ISSUE NUMMER DES REISEDOKUMENTS NUMBER OF TRAVEL DOCUMENT وﺛﯿﻘﺔ اﻟﺴﻔﺮ REISEDOKUMENT TRAVEL DOCUMENT اﻓﺮاد اﻻﺳﺮة اﻟﻤﺮاﻓﻘﯿﻦ MITREISENDE FAMILIENANGEHÖRIGE ACCOMPANYING FAMILY MEMBERS أﻗﺮ واﻋﺘﺮف ﺑﺼﺤﺔ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﻮﺿﺤﺔ أﻋﻼه اﻟﺘﻮﻗﯿﻊ اﻟﺘﺎرﯾﺦ UNTERSCHRIFT SIGNATURE DATUM DATE ICH VERSICHERE, DASS MEINE OBEN ERWÄHNTEN ANGABEN KORREKT SIND I CERTIFY THAT THE ABOVE MENTIONED DETAILS ARE CORRECT. Rennweg17/4, A-1010 Vienna –Austria - Tel: 0043-1-405 10 25. Fax: 0043-1-405 10 31 Website: www.jordanembassy.at E-Mail: : [email protected]
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