Belegliste für Freizeit- und Bildungsmaßnahmen ☐ Kinder- und Jugenderholung ☐ Internationale Jugendbegegnung ☐ Fahrten und Lager Jugendverband/-gruppe: Ansprechpartner/in: Tel.: E-Mail: Datum Maßnahme: Zielort: Von/bis: Zählenmäßiger Nachweis In der Übersicht ist der Gesamtaufwand und die Finanzierung der geförderten Maßnahme dargestellt. Es sind alle Einnahmen wie z. B. Zuwendungsbetrag, Eigenmittel, Beiträge Dritter und Ausgaben des Projektes/Maßnahmen einzeln aufgeführt. Lfd. Tag der Nr. Zahlung 1 2 3 4 5 6 Empfänger Grund der Betrag Zahlung in € Bemerkungen Belegliste Maßnahme: _________________________________ von /bis: _____________________ Seite 2 von 3 Seiten Lfd. Tag der Nr. Zahlung 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Empfänger Grund der Betrag Zahlung in € Bemerkungen Belegliste Maßnahme: _________________________________ von /bis: _____________________ Seite 3 von 3 Seiten Lfd. Tag der Nr. Zahlung Empfänger Grund der Betrag Zahlung in € Bemerkungen 30 Summe Fehlbetrag/ Überschuss Das Projekt wurde mit oben genannten Fehlbetrag abgeschlossen. Das Projekt wurde mit oben genannten Überschuss abgeschlossen. Der dem Antrag zugrunde liegende Finanzierungsplan wurde eingehalten. Der dem Antrag zugrunde liegende Finanzierungsplan wurde nicht eingehalten. Eine Begründung hierzu ist als Anlage beigefügt. Ich / Wir bestätigen, dass die Mittel entsprechend den Bewilligungsbedingungen sachgerecht und vollständig verwendet wurden. _______________________ (rechtsverbindliche Unterschrift/en) Achtung! Nur tatsächlich beantragte Maßnahmen können gefördert werden! Auf Vollständigkeit der Unterlagen (Belegliste (alle Einnahmen/Ausgaben); Teilnehmerlisten mit allen Angaben incl. Unterschrift/en Teilnehmer/innen und Gruppenleiter/in; Kurzinformationen zum Programmablauf) achten.
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