Landratsamt Meißen Kreisordnungsamt SG Ordnungs-/ Gewerberecht Brauhausstraße 21 01662 Meißen Feld bitte nicht ausfüllen Eingang: ________________________ Aktenzeichen: 10202/787.31_________ Antrag auf Erteilung des Bundesjagdscheins Name, Vorname(n): OT __________________________________________________________________________ Straße Hausnummer __________________________________________________________________________ PLZ Ort __________________________________________________________________________ Heimatland __________________________________________________________________________ Staatsangehörigkeit: __________________________________________________________________________ Geburts-Datum: Geburtsort: __________________________________________________________________________ Geschlecht: Hiermit beantrage ich die Jagdscheines Erteilung Nr.: …………….. für Inländer die Verlängerung eines / des von …………………………… bis ……………………… für Ausländer Ich erkläre hiermit, dass ich nicht unter Vormundschaft stehe, nicht vorbestraft bin und im Besitz der vollen bürgerlichen Ehrenrechte bin. Gegen mich läuft kein Straf– oder Bußgeldverfahren. Es liegt kein Tatbestand vor der ein solches Verfahren begründet. lch wurde seit der letzten Erteilung nicht verurteilt. Eine Beeinträchtigung meiner körperlichen Eignung, insbesondere Schwerhörigkeit oder erhebliche Sehfehler liegen nicht vor. Ich bin zu erreichen (in der Zeit zwischen 8:30 – 15:00 Uhr) unter: Telefon ………………………………… (dienstlich), oder ………………………………………………. Handy…………………………………..… (privat). E-Mail ………………………………………………….. Änderung der Anschrift:…………………………………………………………………………………………………… __________________________________________________________________________ Unterschrift Ort Datum Seite 1 von 2 Landratsamt Meißen 10202/787.31 Antrag Bundesjagdschein In der Anlage befinden sich folgende Unterlagen Bestätigung über eine abgeschlossene Prüfungszeugnis Jagdhaftpflicht-Versicherung (Police) Passbild 3,5x4,5 cmm Jagdschein Nr.: __________________________________________________________________________ Für Ausländer ist folgender Jagdberechtigungsnachweis bzw. Nachweis einer Jägerprüfung (mit amtlicher Übersetzung) beigefügt: __________________________________________________________________________ Ich bin als Jagdpächter / Inhaber einer Jagderlaubnis in folgenden Bezirken zur Jagdausübung befugt: Rechtsgrund Revier Fläche / Anteil davon von / bis Ich bin in keinem Jagdbezirk als Eigentümer, Nießbraucher, Pächter oder auf Grund einer entgeltlichen ständigen Jagderlaubnis zur Jagd befugt: Einverständnis bei minderjährigen Antragstellern: Ich bin mit dem vorstehenden Antrag einverstanden. __________________________________________________________________________ Datum, Unterschrift des Erziehungsberechtigten Kontaktdaten Landratsamt Meißen, Kreisordnungsamt: Besucheranschrift: Teichertring 8, 01662 Meißen Telefon: 03521-725 1449 Fax: 03521-725 1400 E-Mail: [email protected] Seite 2 von 2 Landratsamt Meißen 10202 /104.1
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