Polytechnische Schule

Polytechnische
Schule
Conrad Hötzendorf-Platz 2
2130 Mistelbach
 Direktion 02572 32 238 11
 Lehrerzimmer 02572 32 238 13
Fax: 02572/32 238 12
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ANMELDUNG 2017/18 □ fix □ voraussichtlich
Familienname:
Geburtsdatum:
Geburtsstaat:
Religion:
E-Mail:
Zuletzt besuchte Schule:
Das Kind besucht zur Zeit die …… Klasse.
Schüler/in
Vorname(n):
Geburtsort:
Staatsbürgerschaft:
Muttersprache:
□ 9. Schuljahr □ freiwilliges 10. Schuljahr
Wurde eine Schulstufe wiederholt? Ja □ / Nein □ Erfolgte eine Rückstellung? Ja □ / Nein □
Versicherungsnummer des Kindes (10 Ziffern):
Versicherungsanstalt:
Allergien, Krankheiten … :
Gewünschter Fachbereich:
□ Bau □ Elektro □ Holz □ IT □ Metall □ SMART Techtronics
□ Dienstleistungen □ Gesundheit/Wellness/Soziales □ Handel / Büro □ Tourismus
Berufswunsch 1 ________________________ Berufswunsch 2 ________________________
Religion: Ja □ / Nein □
Neigungsgruppe Fußball: Ja □ / Nein □
Erste Hilfe Schein: Ja □ / Nein □
Begabtenförderung: Ja □ / Nein □
Verkehrserziehung (Mopedführerschein):
Angewandte Informatik (ECDL-Module):
(kostenpflichtig) Ja □ / Nein □
(kostenpflichtig) Ja □ / Nein □
Vater:
Familienname:
Vorname(n):
Straße:
PLZ:
Ort:
Telefon:
Schüler wohnt Ja □ / Nein □
hier:
Erziehungsberechtigte
Mutter:
Familienname:
Vorname(n):
Straße:
PLZ:
Ort:
Telefon:
Schüler wohnt Ja □ / Nein □
hier:
Datum
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Anmeldung (inkl. Schulnachricht in Original und Kopie, Meldezettel und e-card)
bis spätestens Ende Februar! Fachbereich sichern!

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