Tagesstrukturen Birsfelden (Standorte: Kirchmatt und Sternenfeld) Anmeldung für Tagesstrukturen im Schuljahr 2017/2018 Eintritt ab: _______________________________________________________________________ Primarschule: 1. Klasse, 2.Klasse, 3.Klasse, 4.Klasse, 5.Klasse, 6. Klasse Kindergarten: 1. Jahr 2. Jahr Name des Kindergartens/der Primarschule, falls bekannt: __________________________________ Name des Kindes: Vorname des Kindes ________________ m w Geburtsdatum: ___________ Wohnadresse/PLZ: _______________________________________ Name der Mutter: _____________________ im Notfall zu erreichen unter: Name des Vaters: ____________________ im Notfall zu erreichen unter: Weitere Kontaktpersonen: _____________________________________ zuständige Abt.:________ E-Mail Adresse: ___________________________________________________________________ Gewünschte Module, mindestens 2 ankreuzen Zeit Modul Mo 12.00 – 14.00 Uhr Mittagsmodul 14.00 – 15.30 Uhr* Nachmittagsmodul I (wenn kein Unterricht) 15.30 – 18.00 Uhr* Nachmittagsmodul II lang 16.30 – 18.00 Uhr* Nachmittagsmodul II kurz Di Mi Do Fr * Modulbeginn bzw. Modulende richten sich nach dem Stundenplan Ihres Kindes. Wichtige Infos zum Kind Bitte Menü ankreuzen mit Fleisch □ ohne Schweinefleisch □ fleischlos □ Spezielles/ Allergien: _________________________________________________________________ Wichtiges zu den Elternbeiträgen Die Kosten für die Teilnahme an der Tagesstruktur entnehmen Sie dem beiliegenden Merkblatt der Gemeinde. Wichtiges zur Anmeldung Diese Anmeldung gilt für das ganze Schuljahr. Es ist uns bewusst, dass noch Belegungsänderungen aufgrund des Stundenplans vorgenommen werden müssen. Gerne bestätigen wir Ihnen den Eingang Ihrer Anmeldung. Die Aufnahmebestätigung und detaillierte Informationen zu Ihrer Anmeldung erhalten Sie Anfang Juni 2017. Zuteilung Die Zuteilung Ihres Kindes an einen der beiden Tagesstrukturstandorte erfolgt in der Regel aufgrund des Kindergarten- bzw. Schulstandortes, welches ihr Kind besucht. Sie können gerne unter der Rubrik Spezielles Ihren Standortwunsch eintragen. Ort, Datum Unterschrift der Eltern/Erziehungsberechtigten ....................................................... ......................................................................... Kontakt Robi-Spiel-Aktionen [email protected] Bitte senden Sie das Formular so rasch wie möglich an: Robi-Spiel-Aktionen, Tagesbetreuung, Güterstr. 187, 4053 Basel Telefon: 061 366 30 65 www.robi-spiel-aktionen.ch
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