Antrag / Förderbestätigung

Anlage 1
der Richtlinie zur Bezuschussung von dynamischen Fahrgastinformationsanzeigern
Antrag / Förderbestätigung
auf Zuschussleistungen für einen dynamischen Fahrgastinformationsanzeiger
im Landkreis Ludwigsburg
1. Antrag
Eingang: __________________
Name:
Antragsteller
Anschrift:
Ansprechpartner:
Telefon:
Mail:
Name des Bahnhofs oder der
Bushaltestelle

Beantragte Anzahl Anzeiger

Technologie (LED, LCD, TFT)
Beschaffungskosten der Hardware nach § 5 der Zuschussrichtlinie inkl. gesetzlicher Mehrwertsteuer*
* sofern nicht zum Vorsteuerabzug berechtigt
Bankverbindung des
Antragstellers
Konto:
BLZ:
Kreditinstitut:
_______________________________
_________________________________
Ort, Datum
Unterschrift
Mit seiner Unterschrift sichert der Antragsteller die Korrektheit der oben angegebenen Daten zu.
Dem Antrag sind beizulegen:



Rechnungsbelege über die Beschaffungskosten
Bestätigung des VVS über die System-Kompatibilität bzw. Kopie des Vertrags mit dem VVS
Kartenausschnitt oder grafische Darstellung des Standorts sowie Foto des/der installierten Anzeiger/s
2. Förderbestätigung (vom Landratsamt auszufüllen):
Der Zuschuss wird gewährt in Höhe von:
___________________ €
Ansprechpartner:
Datum, Unterschrift:
Landratsamt Ludwigsburg
Fachbereich Nahverkehr
Frau Melchior
Hindenburgstraße 40
71638 Ludwigsburg
07141 144-2301
[email protected]

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