mitgliedsantrag - Heimatpflegeverein Bruckberg

MITGLIEDSANTRAG
Bitte zurück an:
Verein für Heimatpflege Bruckberg e.V.
Dekan-Graßl-Str. 7
84079 Bruckberg
Ich/wir treten zum _______________________
Mitgliedsbeitag derzeit:
dem Verein für Heimatpflege Bruckberg e.V. bei.
5,00 Euro/Jahr
Name:
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Strasse/Haus-Nr.: ______________________________
Geb.-Dat.: _____________ * Tel.: ______________
Vorname/Titel: ____________________
PLZ/Ort:
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*Email:
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*Wenn Sie regelmäßig über die aktuellsten Themen und Veranstaltungen des Vereins informiert werden wollen – unbedingt eintragen!
Ort/ Datum/ Unterschrift des Antragstellers:
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Mitgliedsbeitrag:
Der Mitgliedsbeitrag wird jährlich zum Jahresanfang abgebucht.
Beitragsrückerstattungen werden grundsätzlich nicht gewährt.
Kündigung:
Die Kündigung bedarf der Schriftform und ist an die Vorstandschaft, bzw. den Kassier des Vereins für Heimatpflege Bruckberg
e.V. zu richten.
Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des BDSG
bin ich einverstanden. Vorstehende Daten werden nur im Rahmen der Erforderlichkeit von Abrechnung und Betreuung meiner Vereinsmitgliedschaft
erfasst bzw. verarbeitet.
Datenschutzhinweis:
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Verein für Heimatpflege Bruckberg e.V. von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut
an, die vom Verein für Heimatpflege Bruckberg e.V. auf meinem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten
dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basis-Lastschrift wird mich der Verein für
Heimatpflege Bruckberg e.V. über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten.
Bankverbindung:
Name des Konto-Inhabers:
Konto-Nummer:
BLZ:
Bei der:
BIC:
IBAN:
Ort/Datum/Unterschrift des Antragstellers:
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