Anmeldeformular Molkereimeisterprüfung

LANDWIRTSCHAFTLICHES ZENTRUM
BADEN-WÜRTTEMBERG (LAZBW)
STAATL. FACHSCHULE F. MILCH- UND
MOLKEREIWIRTSCHAFT
AM MAIERHOF 7
88239 WANGEN IM ALLGÄU
REGIERUNGSPRÄSIDIUM TÜBINGEN
72072 TÜBINGEN
Anmeldung
zur Molkereimeisterprüfung
Anmeldung
zum Molkereimeisterkurs
Prüfungsjahr: 2019
Kursdauer:
2018 / 2019
Sep. 2018 bis Juli 2019
Vor- und Zuname:
Straße:
PLZ, Wohnort:
in:
geboren am:
Land:
Telefon-Nr:
E-Mail-Adresse:
ledig:
Familienstand:
verheiratet seit:.........................
Überwiegende Sprache
in Familie / Umfeld:
Staatsangehörigkeit
Hauptschulabschluss
Höchster allgemeinbildender Schulabschluss:
Jahr:
Berufsschule:
Kinder: ...............................
.
in
Realschulabschluss,
Mittlere Reife,
Fachschulreife
Jahr:
Fachhochschul-/
Hochschulreife,
Abitur
Jahr:
von
bis
Berufsabschlussprüfung im Beruf:
am:
in:
Berufsabschluss - Ergebnis: (1 Dezimale)
Berufspraxis /-tätigkeiten nach der Ausbildungszeit:
Unternehmen / Betrieb
Bsp.: Caseinat-Molkerei Quarkolit GmbH;
98765 Milchhausen
- lückenlose Darstellung in zeitlicher Reihenfolge -
von
MM / JJJJ
bis:
MM / JJJJ
= Monate
Summe
der Monate
- Ergänzende Angaben sowie Datum und Unterschrift bitte auf der Blattrückseite vornehmen MM-Anmeldung-Formblatt18-19
Seite 2
weitere Angaben zum Antrag für die Zulassung zur Meisterprüfung und zum Meisterkurs
Berufsfördernde Lehrgänge und Schulungen (sofern angefallen):
Dauer von - bis
bzw. Std.
Art des Lehrgangs / der Schulung
Absolvierung andersberuflicher Ausbildungsgänge / eines Studiums, usw...
Art der Bildungsmaßnahmen / Abschluss
von
bis / am
Ableistung von Wehr- bzw. Ersatzdienst, Bundesfreiwilligendienst:
von
Art und Ort des Dienstes
bis
Antrag:
Mit der Zulassung zur Meisterprüfung beantrage ich gleichzeitig die Zulassung zum Meisterkurs an der Staatlichen Fachschule für Milch- und Molkereiwirtschaft beim LAZBW in Wangen
im Allgäu
ja
nein
Erklärung:
Die Meisterprüfung im Molkereifach habe ich bisher
noch nicht
abgelegt.
ggf.: am ......................... in .......................................
............................................................, den ..............................
(Ort)
(Datum)
1 mal
2 mal
........................................
(Unterschrift)
Dem Antrag sind folgende Anlagen (Originale oder beglaubigte Kopien) beigefügt:
1.
2.
tabellarischer Lebenslauf
Berufs-Abschlusszeugnis
3.
4.
Nachweis der Berufspraxis 5.
1 Lichtbild
Gesundheitsbelehrung nach IfSG
(IfSG = Infektionsschutzgesetz)
MM-Anmeldung-Formblatt18-19

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