第 4 回ブルーベリー研究発表会および交流会 参加申込書(兼 FAX 送信票 03-3436-5708) ♦ 期 日 平成 29 年 2 月 19 日（日）13：00～（受付 12：00～） ♦ 場 所 〒101-0047 千代田区内神田 1-18-12 内神田東誠ビル 7 階 ♦ 交通案内 ＪＲ線 神田駅 徒歩 5 分（裏面 案内地図ご参照下さい） ♦ 費 用 ①第 4 回研究発表会 参加費（講演の聴講、講演資料代を含む） ◎会員（１人）5,000 円 ○一般（1 人）7,000 円 会員の家族等は会員価格で参加いただけます。 ③交流会参加費 ◎会員 (1 人) 5,000 円 ♦ ○一般（1 人）5,000 円 申込方法 お振込だけでなく必ずこの「参加申込書」をお送りください ①研究会および交流会の参加申し込みは、当用紙を FAX・郵送で 1 月 31 日（火）までにお送り下さい。協会 Web ページでも受付中です。 ②参加費は同封の振込用紙でご送金下さい。紛失した場合は下記口座までお願いいたします。 郵便振替 口座記号 ００１１０－０－５７６０８６ [加入者名]（一社）日本ブルーベリー協会 参加申込書（FAX・郵送用） 送付先：一般社団法人日本ブルーベリー協会 FAX 03-3436-5708 参加者① 参加者② 参加者③ 参加者④ 住所 〒 勤務先 所属 役職 連絡先ＴＥＬ 連絡先メールアドレス（必須） ・無 希望する項目に○をつけてください ① 研究発表会（13:00～17:00） 出席 ・会員 5,000 円× 人 ・一般 7,000 円× 人 計 円 計 円 ② 交流会（17:30～19:30） 出席 ・会費 5,000 円× 人 申し込み合計金額 円 Web からのお申し込みは…http://japanblueberry.com のシンポジウム開催案内からどうぞ
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