業務関係者届出書

平成○○年○○月○○日
(宛先)高松市長
受注者
住所　：　○○市○○町○○
氏名　：　(株)○○　(代)○○　○○　㊞
業務関係者届出書
委託業務名　○○清掃業務委託
本業務を遂行するに当たり、業務責任者及び業務担当者の名簿を次のとおり提出します。
記
番号
区分
氏名
Ａ
業務責任者
○○　○○
1
業務担当者
○○　○○
2
業務担当者
○○　○○
3
業務担当者
○○　○○
年齢
資格
経験年数
主な業務経歴
○○
○○
※１　業務責任者の「資格」欄は、資格と主な業務経歴を記載すること。
※２　業務責任者については、資格証（講習修了証）の写しを添付すること。
※３　業務責任者については、受注者との雇用関係を証する書類を添付すること。
※４　業務担当者は、当該清掃業務に従事する担当者氏名を記載すること。
※５　業務担当者の記入でこの用紙が足りない場合は、適宜用紙を追加すること。

Download Report