」 に二 第 12 回大阪大学ホームカミングデイ セレモヱー・ステージ企画 懇談会 2017年4月30 日（日） (9 ：羽 大限大学会館（旧イ号館） 10:00 ～ 11:40 講堂 カフヱ＆レストラン「宙（そら）」 12:00 ～ 13:30 受付開始） ※定員400 名（先着順、 定員に達し次第締め切ります） 申し込み方法 ※準備の都合上、4月 17 日（月）までにお申し込みください によるお申し込み（もっとも簡単！おすすめです） WEB 【大阪大学公式サイト】トップペ ー ジから【イベント情報】＝争【ホ ー ムカミングデイ開催案内】＝争申し込みフォ ー ムへ ll!ml置で鴨 ま た は、｜文献脚－b.'llミングデイ回17 (http://osku.jp/e030) ．必要事項を入力して送信すると、入力いただいたメ ー ルアドレスあてに確認メ ー ルが届きます。 ・当日は確認メールのプリントアウトまたは画面を受付でご提示ください。（4月24 日までに届かない場合はご連絡ください。） 郵送・ FAXでのお申し込み （このチラシをご利用ください） 必要事項をご記入の上、下記の申し込み先まで郵送または FAXでお送りください。 折り返し確認ハガキを郵送しますので 、 当日ご持参ください。（4 月 24 日までに届かない場合はご連絡をお願いします。） ふりがな 旧姓減 お名前 セレモニ ー・ 講演会 出席 懇談会（参加費 2000円） 出席 ※未成年者の飲酒はで吉ません ※当日の名札に記電車予定です． 差し支えなければご記入ください． ・ 欠席 欠席 お申込者の該当する項目にチェックを入れてください。（複数該当の場合には 、 お手数ですが霞当箇所すべてのご記入お願いします） 本学学部歴をど記入ください 口学部卒業 西暦（ 学 部 ）月卒業 ）年（ ロ大学院イ多了 口教職員 本学大学院畳終修了研究科をご記入ください 所属部局・職名 ロ在学生 学部・研究科 年 I I l 西暦（ 研究科 ロ教職員OB·OG 口保護者 I 退職…部署 口その他 l （ 当 ーのご関係 ）年（ ）月修了 口名誉教授 5周年 ロ該当 5周年 口該当 口千石会会員 当日同伴になる方がある場合は 、 チェックの上、 お名前をお書きください。 ご同伴者が大阪大学・大阪外国語大学ご卒業の場合は、 それぞれお申し込みをお願いします 当日同伴者 ロあリ 同伴者お名前 （該当の人数を記入｝ 大学生 名／20歳未満 名 ご住所〒（ 電話番号 ＠ 在学時所属部活・サークル名 （当日田名唱しに記載予定. 10文字程度でご記入ください． 複数ご所属の場合は、 ひとつに絞ってお書書〈ださい． 〉 現在のお勤め先役酪 ｛差し支えのない範囲でご記入ください） 同窓錨合会l口会員（会員ID: 権お申し込みいただいた内容は、 関係法令、 本学プライパシーポリシー及び学内規程に従い厳重に管理し、本催しのために使用するとともに、 各種情報・サービスの提供（メールの送信、 郵便物の毘布等を含む）、 大学の管理運営（各種調査・分析、 事業企画等）に関する業理事のために利用いたします． ＊上記事j周目的に係る個人情報の取り扱いの全部又は一都を外部に委託する場合があります． ＊大阪大学同窓会連合会および各学商事，研究科等の部局同窓会が行ラ活動のために、 本学が必要と認める場合に限り、 必要な範囲内において個人情報を提供することがあります． 臨時託児童を設置します 気軽にご利用を。 どうぞご家族でお出かけください1 場所：大阪大学会館内 利用をご希望の方は、 下記の口にチェックを ｜ ｜ ずラウンド 口眠児童利用希望 ※お申し込み後、 詳細をご案内します 【郵送・FAXでのお申し込み先】 大阪大学卒業生室 干565・ 0871 吹田市山田丘 1 ・1 「｜ 中岡冒・－ 11 TEL: 06・6879・ 7196 FAX : 06-6105-5982
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