ジメンシー 配 合 錠を服 用される 患 者さまのため の わたしの治療手 帳 医 療機関名 受診時に お持ちください お名前 医 師名 監修 2017年 2月作成 XC/17- 01/0027/18-12 熊田 博光 先生 虎の門病院肝 臓センター ジメンシー 配 合 錠を服 用される 患 者さまのため の わたしの治療手 帳 3 はじめに 「わたしの治療手帳」の使い方 ジメンシー配合錠による治療を12週間（３ヵ月間）受けて ● 服用状況を朝・夕2回チェックしましょう。 いただきます。また治療終了後12週間の観察期間（3ヵ 毎日チェックして、飲み忘れを防ぐことがC型肝炎治療 月間）後に、血液中にC型肝炎ウイルスが認められるかを の鍵になります。 確認します。 ● 体温測定は、平常の体温を知ることで体温異常を早く ジメンシ ー 配 合 錠 は 、1 回 2 錠 、1 日 2 回 、食 後に服 用し 発見して治療することができます。 ます 。くすりを飲 み 忘 れることなく1 2 週 間きちんと服 日頃から体温を測るようにしましょう。 用することが重要です。 ● 毎 日 の 生 活 の なか で 、副 作 用 や 体 調に関 すること、 この「わたしの治療手帳」は、毎日の服用状況の管理だ 不 安なことなどを記入しておいて次の診察時に医師 けでなく、体調の変化を記録することで、副作用に早く に知らせましょう。 気づくことができます。また、治療に関して気になる点 主治医、薬剤師が や 聞きた いことをメモして お け ば、次 の 診 察 時に忘 れ あなたの情報を ずに聞くことができます。 共 有することで、 毎日の服薬管理のほか、治療について医師と話される際 よりよ い 治 療 に にご活用いただければ幸いです。 つ な がります。 ジメンシ ー配 合錠 患者 さま を服 用さ れる のた めの わ たし の治療 手帳 受診 時に お持 ちく ださ い お名 前 監修 4 熊田 博光 先生 受診時には、この「治療手帳」を 虎の 門病 院肝 臓セ ンタ ー 忘れずに持参しましょう。 5 くすりの 飲 み 方 くすりを飲み忘れた場合 次に飲む時間が 4 時間以上 あいている場合 服用方法 ジメンシー配合錠は、1回2錠、 気づいた時点ですぐに1回分を飲んでください。 1回 2錠 1日2回、食後に服用します。 次に飲む時間が 4 時間あいていない場合 服薬スケジュール 飲み忘れた分は飲まずに1回分をとばし、次に飲む時間に ジメンシー配合錠は、12週間服用します。 1回分を飲んでください。 服用期間中は、 グレープフルーツジュースの飲用は避けて ※2回分を1度に飲んではいけません。 ください。 また、血液中にC型肝炎ウイルスが認められるかどうか、 服 薬 期 間 中 、および服 薬 期 間 終了後12週時の経過観察 時に検査を行います。 0 12 服薬期間 12週間 服薬開始 24（週） 服薬終了後 12週間 服薬終了 検査 くすりを飲み忘れることなく、 12週間きちんと服用することが重要です。 ご自身の判断でくすりの量を変えたり、勝手に中断したりし ないでください。 くすりが効きにくくなる可能性があります。 くすりの中止、中断は必ず医師の指示に従ってください。 6 7 副 作 用につ い て 治療開始前の記録 ジメンシー配合錠を服用しているとき、副作用として次 のような症状があらわれることがあります。症状があら われた場合にはご自身で勝手にくすりをやめたりするな どの判断をせずに、すぐに医師または薬剤師にご相談く ださい。 か ん き の うしょうが い かんふぜん 年 月 日 ウイルスに関して ジェノタイプ（セロタイプ） ウイルス量（HCV RNA量） 型 log IU/mL 血液検査 肝機能障害、肝不全 AST（GOT） IU/L からだがだるい、白目が黄色くなる、吐き気がする、嘔吐、食欲が ALT（GPT） IU/L ない、かゆみ、皮膚が黄色くなる、尿の色が濃くなる、熱がでる、 アルブミン g/dL 羽ばたくような手のふるえ たけいこうはん 多形紅斑 関節が痛い、熱がでる、発疹やみずぶくれができる 総ビリルビン mg/dL ヘモグロビン g/dL ×10 4/μL 血小板数 今服用しているくすりについて けっしょうばんげんしょう 血小板減少 鼻血、歯ぐきの出血、あおあざができる、皮下 薬剤名 出血、出血が止まりにくい か んし つ せ い は い え ん 間質性肺炎 から咳、息苦しい、息切れ、熱がでる 8 副作用、気になる症状、体調の ジメンシー配合錠の治療開始予定 変化は「毎日の記録」ページに記入しましょう。 年 月 日 9 治 療 期 間中 の 検 査 の 記 録 治療期間中は、くすりの効果や副作用がでていないかを 確認するために定期的に受診し、診察を受けてください。 検査日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL AST（GOT） IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L ALT（GPT） IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L アルブミン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL 総ビリルビン mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL ヘモグロビン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ウイルスに関して ウイルス量 （HCV RNA量） 血液検査 血小板数 その他の検査 特記事項 10 11 治 療 期 間中 の 検 査 の 記 録 検査日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL AST（GOT） IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L ALT（GPT） IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L アルブミン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL 総ビリルビン mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL ヘモグロビン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ×10 4/μL ウイルスに関して ウイルス量 （HCV RNA量） 血液検査 血小板数 その他の検査 特記事項 12 13 毎日の 記 録 記入例 日付を記入しましょう 4/1 日 付 4/2 飲んだら○をつけましょう 4/3 4 /4 4 /5 4 /6 4 /7 ジメンシー配合錠 1回目 2回目 36.7 体 温 いつもより 尿の色が濃い ℃ 36.8 ℃ 37.0 ℃ 36.7 ℃ 36.7 ℃ 36.8 ℃ 36.7 ℃ 体温を測って記入しましょう 気になる 症状があれば ご記入ください 頭痛があった いつもより尿の色が濃いと感じたら チェックを入れましょう 気になる症状があれば記入しましょう 受診日 特記事項 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 3日の頭痛は翌日に回復しました。 14 治療に関して気になる点や 聞きたいことがあれば 記入しましょう 病院に行った日に印をつけましょう 15 毎日の 記 録 さぁ、服薬開始です。 12週間がんばりましょう。 / 日 付 1週目 終了です / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 16 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 17 毎日の 記 録 2 週目 開始です 2週目 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 18 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 19 毎日の 記 録 3 週目 開始です 3週目 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 20 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 21 毎日の 記 録 した 1/ 3 経 過しま 4週目 4 週目 開始です 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 22 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 23 毎日の 記 録 5 週目 開始です 5週目 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 24 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 25 毎日の 記 録 した 1/ 2 経 過しま 6週目 6 週目 開始です 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 26 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 27 毎日の 記 録 7 週目 開始です 7週目 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 28 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 29 毎日の 記 録 した 2/ 3 経 過しま 8週目 8 週目 開始です 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 30 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 31 毎日の 記 録 9 週目 開始です 9週目 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 32 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 33 毎日の 記 録 10 週目 開始です 10 週 目 終了です / 日 付 付 日 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 34 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 35 毎日の 記 録 11 週目 開始です 11 週 目 終了です / 日 付 / / / / / / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 36 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 37 毎日の 記 録 あと 7 日 で す あと 6 日 あと 5 日 / 日 付 これ で あと 4 日 / / あと 3 日 あと 2 日 あと 1 日 / / / 服薬終了 しました / ジメンシー配合錠 1回目 2回目 体 温 ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ ℃ いつもより 尿の色が濃い 気になる 症状があれば ご記入ください 受診日 特記事項 38 治療に関して気になる点や医師への質問等があればご記入ください 39 病 院 治 療 終 了後 の 検 査 の 記 録 わたしの診察予定日 治療中だけでなく治療終了後の経過観察中も定期的な 検査を受けて肝臓の状態をチェックすることが重要です。 年 月 日（ ） 年 月 日（ ） 年 月 日（ ） 年 月 日（ ） 年 月 日（ ） 年 月 日（ ） 必ず指定された日に診察、検査を受けてください。 検査日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL log IU/mL IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L ウイルスに関して ウイルス量 （HCV RNA量） 血液検査 AST（GOT） ALT（GPT） IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L IU/L アルブミン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL 総ビリルビン mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL ヘモグロビン g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL g/dL ×10 /μL ×10 /μL ×10 /μL ×10 /μL ×10 /μL ×10 4/μL 血小板数 4 4 4 4 4 その他の検査 特記事項 40 41 MEMO 42
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