推進委員 様式第１号（第５条関係） 平成 年 月 日 倉吉市農地利用最適化推進委員推薦書（個人推薦用） 倉吉市農業委員会会長 様 ◎ 推薦を受ける者 ふりがな 氏 名 印 住 所 生年月日 年 月 日生 （満 歳） 自宅 携帯 電話番号 性別 男・女 職 業 経 歴 （職歴） 該当するものに☑を □水稲 □露地野菜 □施設野菜 □果樹 し、( )内に具体的な □その他（ ） 作目を記入してくださ い。(複数選択可) 主な作目 （ ） 農業経営の状況 耕作面積 認定農業者の認定を受 けているか否かの別 （いずれかに○） アール 本人 所属する法人 受けている・受けていない 受けている・受けていない （法人名 役職等名称 ） 倉吉市の農業の 課題と推進委員 に就任した場合 の抱負 （200字程度） ※推薦を受ける 者が記入 担当区域 希望する担当区域に☑ をしてください。 農業委員及び推進委員の両方に推薦さ れているかの別 （いずれかに○） □第1 □第2 □第3 □第4 □第5 両方に推薦 ・ 推進委員のみに推薦 ◎ 推薦をする者 氏 名 印 住 所 生年月日 年 月 日生 （満 歳） 電話番号 性別 男・女 職 業 推薦する理由 氏 名 印 住 所 生年月日 年 月 日生 （満 歳） 電話番号 性別 男・女 職 業 推薦する理由 氏 名 住 所 印 生年月日 年 月 日生 （満 歳） 電話番号 性別 男・女 職 業 推薦する理由 添付書類 １ 推薦を受ける者の住民票（発行後３か月以内のもの） ２ 推薦を受ける者が認定農業者である場合又は所属する法人が認定農業者 である場合は、認定農業者であることを証する書類
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