誓約書 - 東広島市

別記様式第４号（第 7 条関係）
誓約書
１．東広島市契約規則、東広島市物品調達等及び委託役務競争契約入札心得及び東
広島市条件付一般競争入札実施要綱、入札公告等その他入札の条件を承諾し、入
札に参加します。
２．次のいずれにも該当しないことを誓約します。
（1）地方自治法施行令(昭和２２年政令第１６号。以下「施行令」という。)第
１６７条の４第１項に該当する者
（2）会社更生法（平成１４年法律第１５４号）の適用を申請した者で、同法に
基づく裁判所からの更正手続開始決定がされていない者
（3）民事再生法（平成１１年法律第２２５号）の適用を申請した者で、同法に
基づく裁判所からの再生手続開始決定がされていない者
（4）手形交換所による取引停止処分を受けてから２年間を経過しない者又は対
象案件の開札日前６か月以内に手形小切手の不渡りを出した者
（5）対象案件に係る公告の日から入札の日までの間のいずれかの日において、
東広島市の指名除外措置を受けている者
（6）対象案件に係る公告の日から入札の日までの間のいずれかの日において、
関係法令の規定による営業停止処分を受けている者
（7）施行令第１６７条の４第２項に該当する者で、市長が入札に参加させない
こととした者
３．入札公告共通事項に定めた市町村税又は消費税及び地方消費税又は東広島市の
水道料金、又はその延滞金について滞納が無いことを誓約します。また、法人の
代表者においても、同様に、滞納が無いことを誓約します。
４．落札決定後、配置予定技術者を適正に配置できない場合は、原則契約後契約解
除を行うことを承諾します。
５．談合等の疑いが生じたときは、落札候補者の取消その他東広島市のとる措置に
ついて、一切の異議申立てをしないことを誓約します。
平成２９年３月
東
広島
市長
日
様
所
在
地
商号又は名称
代表者職氏名
印
○

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