In(n) Energie zukunft. jetzt Widerrufsformular (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) An die In(n) Energie GmbH, Bayernwerkstraße 13, 84359 Simbach am Inn, Telefax-Nr.: 08571/9112-19, E-Mail: [email protected]. Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Dienstleistung ________________________(*), bestellt am ___.___.20___(*) _______________________________ Name des/der Verbraucher(s) _______________________________ Anschrift des/der Verbraucher(s) _______________________________ Datum, Unterschrift des/der Verbraucher(s) (*) Ausfüllen bzw. Unzutreffendes streichen In(n) Energie GmbH Sitz der Gesellschaft: Simbach am Inn Geschäftsführer: Karl Maria Frixeder Amtsgericht Landshut HRA 7523 Bayernwerkstraße 13 D-84359 Simbach am Inn Telefon + 49 (0) 85 71 91 12 - 50 Fax + 49 (0) 85 71 91 12 - 59 E-Mail: [email protected] UST-IdNr.: DE261074516 Bankverbindungen: VR-Bank Rottal-Inn eG · BLZ 740 618 13 · Kto.-Nr. 82 73 731 IBAN: DE65 7406 1813 0008 2737 31 · BIC: GENODEF1PFK Sparkasse Rottal-Inn · BLZ 743 514 30 · Kto.-Nr. 150 56 070 IBAN: DE09 7435 1430 0015 0560 70 · BIC: BYLADEM1EGF VR-Bank Braunau · BLZ 495 00 · Kto.-Nr. 8844 518 IBAN: AT28 4950 0000 0884 4518 · BIC: VRBKAT21 Ein Unternehmen der Hellmannsberger Unternehmensgruppe. Näher bei Ihnen. www.inn-energie.de
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