Anmeldung zur 27. Tagung der GIL, 10. – 12. November 2017 Name

Anmeldung zur 27. Tagung der GIL, 10. – 12. November 2017
Name, Vorname:
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Akad. Titel:
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Telefon:
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E-Mail:
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Adresse:
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Die E-Mail-Adresse darf □ / soll nicht □ auf der Teilnehmerliste angegeben werden.
Ich nehme folgende Leistungen in Anspruch (Zutreffendes bitte ankreuzen/unterstreichen):
A
Teilnahmegebühren (einschl. Kaffee/Tee, verpflichtend auch für Tagesgäste)
• bei Anmeldung bis 30.06. 25€ / 20€; bis 31.08. 40€ / 30€; danach 50€ / 40€
B
Verpflegung
Ich bestelle verbindlich folgende Mahlzeiten (nur bis zum 25.10.2017 möglich):
• Samstag: Mittagessen (3-Gang-Menü mit 1 Getränk)
bis 30.06. 11€;
bis 31.08. 13€;
bis 25.10. 15€
• Samstag: Abendessen (3-Gang-Menü mit 1 Getränk)
bis 30.06. 11€;
bis 31.08. 13€;
bis 25.10. 15€
• Sonntag: Mittagessen (3-Gang-Menü mit 1 Getränk)
bis 30.06. 11€;
bis 31.08. 13€;
bis 25.10. 15€
C Übernachtungen (Bestellungen nur bis zum 25.09.2017 möglich)
2 Übernachtungen mit Frühstück
• im Einzelzimmer
bis 30.6. 110€ / 100€; bis 31.08. 120€ / 110€; danach 130€ / 120€
• im Doppelzimmer zusammen mit ……………………………..
(bitte unbedingt Namen angeben)
bis 30.06. 100€ / 90€; bis 31.08. 110€ / 100€; danach 120€ / 110€
• im Dreibettzimmer
bis 30.06. 85€ / 75€; bis 31.08. 95€ / 85€; danach 105€ / 95€
1 Übernachtung mit Frühstück und zwar am
von Freitag auf Samstag □
von Samstag auf Sonntag □
• im Einzelzimmer bis 30.06. 60€ / 55€; bis 31.08. 65€ / 60€; danach 70€ / 65€
• im Doppelzimmer zusammen mit ……………………………..
(bitte unbedingt Namen angeben)
bis 30.06. 55€ / 50€; bis 31.08. 60€ / 55€; danach 65€ / 60€
• im Dreibettzimmer
bis 30.06. 45€ / 40€; bis 31.08. 50€ / 45€; danach 55€ / 50€
Ich bin Allesesser □ / Vegetarier □ / Veganer □
Ich muss eine Diät beachten □ , nämlich _____________________________
Nach den in der Einladung erwähnten Teilnahmekategorien habe ich ______ € zu bezahlen
und diese Summe am __________ auf das Konto der GIL überwiesen (Nr. 8612492700,
Volksbank Greven, Niederlassung Nordwalde, BLZ 40061238; UEA: gfil-b).
Eine Einladung sollte auch gesandt werden an (Name, Adresse):
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Ich beabsichtige, einen Vortrag zu halten zum Thema:
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Bemerkungen (z.B. benötigte technische Hilfsmittel wie Tageslichtschreiber, Projektor u.ä.):
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Datum: ____________
Unterschrift: ____________________

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