修学費支出状況申出書 山口市奨学金制度においては、応募者の学業成績と経済状況を基準に奨学生 の選考を行っています。この報告書は本人及び保護者の経済状況について確認 するためのものです。 記入日 平成 年 月 日 以下の記載内容に相違ありません。 本人氏名 印 ○ ■ 現在の修学にかかる以下の費用についてお知らせください。 授業料（年額） 円 その他学校納付金（年額） （入学金等の入学初年度のみ支払うものを除く、 円 施設整備費、実験実習費など） 修学費（年額） （教科書、実習教材費など） 通学費（年額） 家賃（共益費を含む）（年額） （下宿等により実家から離れて別に生活している場合） 円 円 円 ■その他、経済状況について、特に連絡が必要な事項があればご記入ください。
© Copyright 2024 ExpyDoc
