2
1
4第 3号
医政地発 0
平成 2
9年 2月 1
4日
一般社団法人日本病院会会長殿
病院におけるアスベスト（石綿）対策に係る指導の徹底及びアスベスト（石綿）
使用実態調査に係るフォローアップ調査の実施について（協力依頼）
病院におけるアスベスト対策については、種々御理解と御協力を賜り厚く御
礼申し上げます。
先般、「病院における吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォロ
ーアップ調査及びアスベスト（石綿）含有保温材等実態調査の調査結果の公表
並びに今後の対応等について（通知）」（平成 2
8年 1
2月 2
7 日付け医政発 1
2
2
7
第 1号厚生労働省医政局長通知）によりも「病院における吹付けアスベスト（石
綿）等使用実態調査に係るフォローアップ調査 J及び「病院におけるアスベス
ト（石綿）含有保温材等使用実態調査」の結果を公表するとともに、適切な対
応をお願いしたところですが、アスベスト対策の重要性に鑑み、引き続き「ば
く露のおそれがある場所」を保有している病院、分析調査中の病院及び未回答
の病院について、その後の状況の調査を実施するため、別添のとおり各都道府
県（熊本県を除く）あて通知を発出しましたので、御承知おきくださいますよ
うお願いいたします。
なお、本通知に係る調査につきましては、各都道府県を通じて、病院に調査
をお願いすることとしておりますが、調査の重要性を御理解し、ただき、御協力
を賜りますよう重ねてお願い申し上げます。
医政地発 0
2
1
4第 2号
平成 2
9年 2月 1
4日
各都道府県衛生主管部（局）長殿
（ 熊 本 県 を 除 く
厚生労働省医政局地域医療計画課長
（ 公 印 省 略 ）
病院におけるアスベスト（石綿）対策に係る指導の徹底及びアスベスト（石綿）
使用実態調査に係るフォローアップ調査の実施について（依頼）
病院におけるアスベスト（石綿）対策については、「病院における吹付けアス
ベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォローアップ調査及びアスベスト（石
綿）含有保温材等実態調査の調査結果の公表並びに今後の対応等について（通
知
） J （平成 2
8年 1
2月 2
7日付け医政発 1
2
2
7第 1号厚生労働省医政局長通知。
以下「局長通知 j という。）により、「病院における吹付けアスベスト（石綿）
等使用実態調査に係るフォローアップ調査 j及び「病院におけるアスベスト（石
綿）含有保温材等使用実態調査 J （以下、両調査を合わせて「アスベスト使用実
態調査 j という。〉の結果を公表し、適切な対応をお願いするとともに、「ばく
露のおそれがある場所 j を保有している病院（以下「要措置病院 j という。）、
分析調査中の病院及び未回答の病院のその後の状況について、改めて報告をお
願いする旨連絡したところです。
つきましては、下記によりフォローアップ調査を行い、当課まで提出してい
ただくようお願いいたします。
記
1. 第 1図フォローアップ謂査について
要措置病院について、−除去等の措置を講じる時期を早急に確認するととも
に、措置時期を明確にしない場合や要措置状態が継続している場合等には必
要な指導を実施していただくようお願いいたします。
また、分析調査中の病院及び未回答の病院については、設計図書等による
確認文は分析調査等を実施する時期を早急に確認するとともに、分析調査等
の実施時期を明確にしない場合や分析調査等が実施されない状態が継続して
いる場合等には必要な指導を実施していただくようお願いいたします。
特に、「病院における吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォ
ローアップ調査（以下「吹付けアスベスト調査j という。） Jの要措置病院（全
6病院）及び分析調査中の病院（全都道府県計 1
6病院）が措置
都道府県計 1
時期を明確にしない場合や適切な措置を講じない場合等については、保健所
設置市文は特別区の医療監視部門と十分連携の上、必要に応じて医療法（昭
3年法律第 2
0
5号）第 2
4条第 1項に基づき、施設の修繕等の命令を行う
和2
などの対応をお願いいたします。
以上を踏まえ、措置時期又は分析調査等の実施時期及び指導内容等につい
て、「病院におけるアスベスト使用実態調査に係るフォローアップ調査実施要
9年 3月 1
7日（金）
領 J （別添。以下「実施要領j という。）に従い、平成 2
までに報告をお願いいたします。
2. 第 2回フ才ローアップ調査について
要措置病院、分析調査中の病院及び未回答病院の状況について、継続的に
9年 9月 2
9日
状況把握及び指導をしていただき、実施要領に基づき、平成 2
（金）までに報告をお願いいたします。
また、平成 2
9年 3月に厚生労働省に報告した第 1回フォローアップの結果
9
を踏まえ、保健所設置市又は特別区の医療監視部門と十分連携の上、平成 2
年度に実施する医療法第 2
5条第 1項の規定に基づく当該病院に対する立入検
査の際に、併せて改善状況等についても確認していただくとともに、立入検
査実施時点においてもなお要措置状態が継続している場合、分析調査未実施
の状態が継続している場合、未回答の状態が継続している場合等には、改善
のために必要な指導を行っていただくようお願いいたします。
特に、吹付けアスベスト調査の要措置病院及び分析調査中の病院、「アスベ
スト含有保温材等使用実態調査Jの要措置病院のうち措置時期が未定となっ
ている病院、分析調査の依頼時期が未定となっている病院、未回答の病院等
9年度の前半に優先的に立入検査を実施していただくよう
については、平成 2
お願いいたします。
なお、第 2回フォローアップ調査の結果については、要措置病院、分析調
査中の病院及び未回答の病院について、その病院名、分析調査文は除去等の
措置に着手できない理由、措置状況、都道府県等による指導の内容等を公表
する予定としておりますので、その旨を該当病院に周知いただきますようお
願いいたします。
【照会先】
厚生労働省医政局地域医療計画課
TEL 03-5253-1111
（アスベスト調査関係）
医療関連サービス室（内線 2539)
（医療監視関係）
医療監視専門官（内線 2
7
6
4
)
（
男j
l添
）
病院におけるアスベスト使用実態調査に係るフォローアップ調査実施要領
調査対象病院
l
.
「病院における吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォローアップ調査及
びアスベスト（石綿）含有保温材等実態調査の調査結果の公表並びに今後の対応等につい
8年 1
2月 2
7日付け医政発 1
2
2
7第 1号厚生労働省医政局長通知。以下
て（通知） J（平成 2
「局長通知 j という。）の調査結果による以下の病院。
I
'
;
I
!
<1
1
0
)t
H
・
f
!
.
1
I
のある場所を有分析調査中の病院
未回答の病院
合計
する病践
吹付けアスベスト（石
綿）等使用実態調査に係
るフ才ローアップ調査
1
6病院
1
6病院
0病院
32病院
アスベスト（石綿）含有
保温材等使用実態調査
1
4
7病院
1
,516病院
87病院
1
,750病院
合計
1
6
3病院
1
,532病院
87病院
1
,782病院
※上記のうち、国立ハンセン病療養所、国立高度専門医療研究センタ一、国立病院機構及び地域医療
機能推進機構の病院は除く。
第 1回フォローアップ調査について
2.
(1)
平成 2
8年 1
2月に公表したアスベスト使用実態調査（以下「平成 2
8年調査 j とい
ぅ。）の結果を踏まえ、アスベスト対策に係る指導状況等について、麗議欝及び
を作成し、提出すること。なお、様式の作成にあたっては、必要に応じて
病院への聞き取り等を行うこと。
(2)
は「吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォローアップ調
査 j における、ぱく露のおそれのある場所を有する病院、分析調査中の病院及び未回
；続お花守W
t
品主主総絞殺H
'
l
M
J
滋
主
答の病院（全都道府県計 3
2病院）について、薦議議懇察は「アスベスト（石綿）含
有保温材等使用実態調査Jにおける、ぱく露のおそれのある場所を有する病院、分析
,7
5
0病院）について、作成すること 0
調査中の病院及び未回答の病院（全都道府県計 1
．開設者種別に付している番号順に記入すること。
・「開設者種別 J欄は、：；偲j
l
，
級
！
！1
;
i
'
)
i
i
t
；.の区分に基づき、プルダウンから該当するものを選択
すること。
・「病院の状況 J欄は、平成 2
8年調査の調査結果に基づき、「ばく露のおそれのある状
態 j、「分析調査依頼中 j、「分析調査依頼予定j、「未回答j のうち、該当するものをプ
8年調査の調査結果と整合性がとれていること。
ルダウンから選択すること。平成 2
.r
今後の計画 j 欄は、病院への聞き取り結果等に基づき、「除去等の措置を実施 j、「分
析調査を実施 j、「設計図書等による確認を実施j、「未定 Jのうち、該当するものをプ
ルダウンから選択すること。
.r
時期 j 欄は、病院への聞き取り結果等に基っき、「今後の計画 Jを実行する時期をで
きるだけ具体的に記入すること（「平成O年 O月j と具体的に記入。「平成0年度中 j
は不可。）。場所ごとに措置等の時期が異なる場合は、それぞれの時期を具体的に記載
すること。
.r
今後の計画や時期が未定の理由 j欄は、「今後の計画 j欄または「時期 j欄が「未定 J
である病院について、未定となっている理由について具体的に記入すること。
・「指導の内容j 欄は、都道府県等が病院の状況に応じて指導を実施した場合は、指導
の内容を記入すること。
(3）調査表提出期限等
①提出書類
｜ 提出書類
l
提出が必要な都道府県
別添様式 1-1 ｜北海道、岩手県、宮城県、山形県、福島県、茨城県、埼玉県、千葉県、東京都、岐
車県、愛知県、三重県、滋賀県、大阪府、兵庫県、福岡県
j
]
I
J添様式 1 - 2 ｜熊本県を除く全都道府県
②提出期限
平成 2
9年 3月 l
7日（金）
調査表の提出に当たっては、 E
x
c
e
lで作成のうえ、③の提出先にメールで提出いた
だくとともに、病院への照会を行った場合は、病院からの回答文書は各都道府県にお
いて適切に保管すること。
③提出先
厚生労働省医政局地域医療計画課
医療関連サービス室技術管理係
E-mai
I: byoui
n-asbesto@mhl
w
.g
o
.j
p
第 2回フォローアップ調査について
3.
(1） 調 査 方 法
①
ばく露のおそれのある場所を有する病院について
平成 2
8年調査の調査結果における fばく露のおそれのある場所を有する病院Jの
その後の措置状況について、様式 7により病院に謂査を行い、それを踏まえて、
を作成し提出すること。（様式 3を作成する際には、今回の調査対象病
院のみについて記載するのではなく、平成 2
8年調査において既に調査済みの病院に
｜
ついても合わせて、各都道府県の全病院について記載すること。）
平成 28年調査以降に措置済みとなった病院については、議議（撃を作成し提出する
こと。
②
分析調査中の病院及び未回答の病院について
8年謂査の調査結果における「分析調査中の病院 J及び「未回答の病院j の
平成 2
その後の状況について、様式 6により病院に調査を行い、それを踏まえて、藤重量を
作成し提出すること。（様式 3を作成する際には、今回の調査対象病院のみについて
記載するのではなく、平成 2
8年調査において既に調査済みの病院についても合わせ
て、各都道府県の全病院について記載すること。）
様式 6によるその後の状況の回答で、ぱく露のおそれがある場所を有することが判
明した病院については、様式市併せて作成させ、それを踏まえて議揺を作成し、
そのうち新たに措置済みとなった病院については、議議室撃を作成し併せて提出するこ
と
。
③
指導状況のフォローアップについて
病院への本フォローアップ調査の結果や平成， 2
9年度の立入検査の結果等を踏まえ、
を作成し、提出すること。なお、様式の作成にあたっては、必要に応じて病院
への聞き取り等を行うこと。
(2）調査表の作成要領
①襲撃轄について
は「吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォローアップ
調査j における、ぱく露のおそれのある場所を有する病院、分析調査中の病院及び
2病院）について、韓蕗襲警は「アスベスト（石
未回答の病院（全都道府県計 3
綿）含有保温材等使用実態調査 j における、ぱく露のおそれのある場所を有する病
,7
5
0病院）について、作
院、分析調査中の病院及び未回答の病院（全都道府県計 1
成すること。
の a∼e欄は、平成 2
9年 3月に当課に提出する媛欝懇援護の a
∼e欄を
そのまま転記すること。やむを得ず修正する場合は、修正したセルを黄色で塗りつ
ぶすこと。
のa∼f梼は、平成 29年 3月に当課に提出する藤議緩銭湯；の a
∼f欄を
そのまま転記すること。やむを得ず修正する場合は、修正したセルを黄色で、塗りつ
ぶすこと。
9年 3月に報告する「今後の計画 j が適切に実施さ
・「計画の実施状況 j 欄は、平成 2
れていれば「 OJ、実施されていなければ「× j をプルダウンから選択すること
・「病院の状況 j 欄は、フォローアップ調査の結果に基づき、「アスベストが使用され
0
、「措置済み」、「ばく露のおそれのある状
ていない j、「ばく露のおそれのない状態 J
態j、「分析調査依頼中 j、「分析調査依頼予定J、「未回答」のうち、該当するものを
プルダウンから選択すること。このうち、「ぱく露のおそれのある状態 J、「分析調
査依頼中 j、「分析調査依頼予定j、「未回答 j の病院数については、議議塞の該当す
る欄と数値の整合性がとれていることを確認すること e
−「今後の計画 j 欄は、病院への聞き取り結果等に基っき、「除去等の措置を実施 j、
「分析調査を実施j、「設計図書等による確認を実施j、「未定 j のうち、該当するも
のをプルダウンから選択すること。
・「時期 j 欄は、病院への聞き取り結果等に基づき、「今後の計画 j を実行する時期を
できるだけ具体的に記入すること（「平成O年O月j と具体的に記入。「平成 0年度
中j は不可。）。場所ごとに措置等の時期が異なる場合は、それぞれの時期を具体的
に記載すること。
.r
今後の計画や時期が未定の理由 j 欄は、「今後の計画 J欄または「時期 j 欄が「未
定Jである病院について、未定となっている理由について具体的に記入すること 0
・f
指導の内容 j 欄は、都道府県等が病院の状況に応じて指導を実施した場合は、指
導の内容を記入すること。
②藤議機；について
病院から提出された様式 6及び様式 7 （病院個表）を開設者種別ごとに取りまとめ、
の「総括表 j を作成すること。様式 3を作成する際には、今回の調査対象病院
のみについて記載するのではなく、平成 2
8年調査において既に調査済みの病院につ
いても合わせて、各都道府県の全病院について記載すること。その他、様式に記載し
ている記入要領に従い作成すること。
③欝饗幾について
病院から提出された様式 7 （病院個表）を開設者種別ごとに取りまとめ、犠議機の
「総括表 j を作成すること。
備考欄には、次のいずれかの記号を記載すること。
『済 J・・平成 28年謂査時から「措置状況 j が全て「措置済 j となった病院。
『改』・・平成 28年調査時から「措置状況 j に更新があった病院。
※更新前の状況も記載すること。また、ぱく露のおそれのある場所が複
数で、そのうち一部の更新の場合は、「一部改 j としその内容を記載す
ること。
8年調査時から継続して「措置状況 j に変更がない病院。
「継 J• .平成 2
「新」・・平成 2
8年調査時に「分析調査中 j 又は「未回答 j であった病院で、その
後、新たに「ばく露のおそれがある場所を有する Jことが判明した病院。
④療載容について
8年調査における、「ぱく露のおそれのある場所を有する病院 j、「分析調査中
平成 2
の病院 j 及び「未回答の病院Jが、その後、措置済となった場合は、その病院名、措
置内容、措置年月日等を区分ごとに記載すること。その他、様式に記載している記入
要領に従い作成すること。
⑤ 様 式 6 について
8年調査における「分析調査中の病院 J（全都道府県計 1
,5
3
2病院）及び「未
平成 2
回答の病院 J （全都道府県計 8
7病院）が、その後の状況を記載すること。その他、様
式に記載している記入要領に従い作成すること。
⑥ 様 式 7について
ア 平成 2~ 年調査における、ぱく露のおそれがある場所を有する病院（全都道府県
計 1
6
3病院）が、その後の措置状況を記載すること。（措置済みの場合も記載する
こと。）
イ
平成 2
8年調査における、「分析調査中の病院J （全都道府県計 1
,5
3
2病院）及び
「未回答の病院 J （全都道府県計 8
7病院）で、その後、新たにばく露のおそれがあ
る場所を有することが判明した病院が、その措置状況を記載すること。
(3）調査表提出期限等
①
I
提出書類
提出書類
別添様式 2-1
別添様式 3-1別添様式 4-1・
D
J添様式 5-1
l
提出が必要な都道府県
北海道、岩手県、宮城県、山形県、福島県、茨城県、埼玉県、千葉県、東京都、岐
阜県、愛知県、三重県、滋賀県、大阪府、兵庫県、福岡県
思j添様式 2-2
D
J添様式 3-2
別添様式 4-2
熊本県を除く全都道府県
別添様式 5-2
②提出期限
平成 2
9年 9月 2
9日（金）
調査表の提出に当たっては、 E
x
c
e
lで作成のうえ、下記の提出先にメールで提出い
ただくとともに、病院個表については各都道府県において、適切に保管すること。
また、本調査結果、設計図書及び工事記録等アスベスト関連書類については、各病
院開設者または管理者において適切に保存すること。
援
お
：
、v対象病院の立入検査は優先的i
三実施するこ左。
｜
③提出先
厚生労働省医政局地域医療計画課
医療関連サービス室技術管理係
E-mai
I: byoui
n-asbesto@mhl
w
.g
o
.j
p
（別紙 1)
病院開設者の種別
開設者番号
開設者の種別
開設者の内容
法務省
法務省が開設する病院をいう。
2
宮内庁
宮内庁が開設する病院をし、う。
3
防衛省
防衛省が開設する病院をいう。
4
独立行政法人
独立行政法人が開設する病院をいう。（国立病院機構、国立高度専
門医療研究センター、地域医療機能推進機構、国立大学法人は除
く
。
）
5
都道府県
都道府県が開設する病院をいう。ここには、地方自治法第 284条第
2項の規定により、総務大臣の許可を受けて設立した都道府県一部
事務組合の開設するものを含む。
6
市町村
（ア）市町村が開設する病院をいう。ここには、地方自治法第 284条
第 2項の規定により、都道府県知事の許可を受けて設立した市町村
一部事務組合の開設するものを含む。
（イ）国民健康保険法施行法の規定により、国民健康保険法の施す
行
後も引き続き国民健康保険を行う普通国民健康保険組合が開設
る病院をいう。
7
地方独立行政法人
つo
8
日赤
日本赤十字社が開設する病院をいう。
9
済生会
社会福祉法人恩賜財団済生会が開設する病院をいう。
10
厚生連
全国厚生農業協同組合連合会の会員である厚生（医療）農業協同
組合連合会が開設する病院をしヴ。
1
1
北社協
社会福祉法人北海道社会事業協会が開設する病院をいう。
12
国共連
国家公務員共済組合法第3条の規定により設立された国家公務員
共済組合及び同法第 21条の規定により設立された同連合会が開設
する病院をいう。
13
地共連
地方公務員等共済組合法第3条の規定により設立された地方公務
員等共済組合（地方職員共済組合、公立学校共済組合、警察共済
組合、都職員共済組合、指定都市職員共済組合、市町村職員共済
組合等）及び同法第 27条の規定により設立された全国市町村職員
共済組合連合会が開設する病院をいう。
14
私学事業団
私立す学る校こ教と職と員さ共済法の規定により私立学校教職員共済制度を
管掌
れた日本私立学校振興・共済事業団が開設する病
院をいう。
15
健保連
健康保険法の規定により設立した健康保険組合及び健康保険組合
連合会が開設する病院をしヴ。
地方独立行政法人法第 2条の規定による法人が開設する病院をい
16
国保連
（ア）国民健康保険法第 17条の規定により都道府県知事の認可を受
を
い
第
う2
（
項
※
の
国
国
民
民
健
健
康康保険を行う国民健康保
けて設立され、同法第3条
険組合が開設する病院を
康保険法第 3条第 1項の規
定により国民健康保険を行う市町村は含まない）。
（イ）国民健康保険法第 83条の規定により設立した法人で同法第 84
条の規定により都道府県知事又は厚生労働大臣の認可を受けた国
民健康保険組合団体連合会が開設する病院をし可。
17
公益法人
公益社団法人及び公益財団法人の認定等に関する法律第2条に定
義された公益社団法人又は公益財団法人が開設する病院をいう。
18
医療法人
医療法第39条の規定に基づく法人で、同法第44条の規定により都
道府県知事文は厚生労働大臣の認可を受けて設立した医療法人
が開設する病院をいう。
19
社福法人
10以外の社会福祉
社会福祉法の規定に基づき設立された法人（ 8・
法人）が開設する病院をいう。
20
その他の法人
上記4、7、17∼ 19以外の法人が開設する病院をいう。
21
生協組合
消費生活協同組合法の規定に基づき設立された医療（保健）生活
協同組合が開設する病院をいう。
22
会社
会社の従業員及びその家族のために開設した病院で、都道府県知
事から開設許可（医療法第 7条）を受けたものが会社である病院を
いう。なお、会社の健康保険組合が開設する病院は含まない。
23
個人
個人が開設する病院をいう。
24
厚生労働省
厚生労働省が開設する病院（国立障害者リ J、ビリテーションセン
ター病院）をいう。
25
ハンセン
国立ハンセン病療養所をいう。
26
NHO
独立行政法人国立病院機構が開設する病院をいう。
27
NC
5
神法・神人経
国立がん研究センター、国立循環器病研究セン
国立研究開発
タ一、国立精
医療研究センター、国立国際医療研究セン
タ一、国立成育医療研究センター、国立長寿医療研究センターが開
設する病院をし可。
28
JCHO
独立行政法人地域医療機能推進機構が開設する病院をいう。
（別紙 2)
「日常利用場所 j 「その他の場所 j の 欄 に お け る l） ∼ 1 9） ま で の 区 分
0患者利用あり 1）∼ 1 2)
1）病室
2 ）手術室
3）診察室
4）処置室
5）機能訓練室
6） 食 堂
7 ）談話室
8 ）浴室
9） 廊 下
1 0 ）待合室
1 1）駐車場
1 2）その他（具体的に記載）
0患者利用なし 1 3 ）∼ 1 9)
1 3） ボ イ ラ 一 室
1 4）エレベータ機械室（エレベータ昇降路を含む）
1 5）機械室
1 6） 倉 庫
1 7） 職 員 宿 舎
1 8） 医 療 関 係 職 種 等 養 成 所
1 9）その他（具体的に記載）
別添様式 1- 1
開設者種別
病院名
a
小計
合計
病院の状況
b
ばく露のおそれのある場所を有する病院蚊
二t
r
r
i
l
の病院敵
来回吾の罰院叡
合計病院数
回 目
F
「アスベスト対策に係る指導状況等報告書（吹付けアス
今後の計画
c
。
。
。
。
時期
d
指導の内容
今後の計画や時期が未定の理由
e
f
:
e
別添様式 1- 1
開設者種別
病院名
今後の計画
病院の状況
a
「アスベスト対策に係る指導状況等報告書（吹付けアス
時期
今後の計画や時期が未定の理由
：
・
−
− ー
・．
ー
−-
c
b
d
e
・
‘
．・
・ ー
・
−
・
・
・
−
・・・−−』ー守
F
，
一
一
・
千
』
一
色
』
f
機ボ械室…平成29
成
年2月
年1日
に
除
去
工
事
、
込
を
み
実
工
施
事
す
を
る
実
予
施
定
す。
1
8医療法人
00
病院
i
;
I
!く露のおそれのある状国 除去等の措置を実施
イラ一室…平
5月1日
に囲し
る
予
定
。
平成294
年
月1月
1日
1日
に
る
分
予
析
定
調
。査を依頼済みであり、結果は平
1
8医療法人
ムム病院
分析調査依頼中
分析調査を実施
成29年
に出
2
3個人
口口病院
分析調査依頼予定
分析調査を実施
平成29年4月までに分析調査を依頼する。
xx病院
2
3個人
未回答
設計図書等による確認を実施 平成29年4月までに設計図書等による確認を行う。
／「
…
また肱
/
時期」帽を「未定」とし
r¥
I
た場合は、未定となっ
『
弘
／
/"¥.
可
弘
可
／
/
民
ている理由について具
~
開設者種別に付し
−
（
，手
一一＼
、＂＂＂体的に記入すること。
／
場所ごとに措置等の時期が異
ている番号順に記
8年 1
2月公表の調査結果に基づい
ー一一
成2
・
』／
なる場合は、それぞれの時期
』−・−
・
て選択する。
入
。
を具体的に記載すること。
「ばく露のおそれのある場所を有する病院
包
、
.
数」、「分析調査中の病院敏 J、「未回答の
病院数」ごとに、平成 2
8年 1
2月公表の調
査結果と聾合性がとれていること。
子
へ
4峰
一
、
、
E
.
、
弘
_
,
/
「ばく露のおそれのある場所を有する病院
『也
F
数」、「分析調査中の病院敏」、「未回答の
8年 1
2月公衰の調
病院数」ごとに、平成2
査結果と盤合性がとれていること．
‘’可幽醐伊崎、
小計
まく露のおそれのある場所を有する病院教
の罰院叡
~＇［llillJ.&.
'XI口
合計
I
•
,
,
.
、、
f
・
司v
2
E
合計病院数
4
g
〕
r~＝~：m':i
『 .
.
.
.
.
.
.ι
一
指導の内容
ー
に対して指導を実施し
た場合は、指導の内容
について記入すること。
『 .
.
.
.
.
.
.
別添様式 1- 2
病院の状況
病院名
開設者種別
a
b
「アスベスト対策に係る指導状況等報告書（アスベスト含有保温材等）」
時期
今後の計画
O ER
分
を
て
析
使
繍
調
用
置
査
し
を
は
て
朱
検
い
実
討
る
を
施
し
も
で
て
’
の
ア
い
と
ス
る
み
ベ
場
な
ス
合
しト
今後の計画や時期が未定の理由
…ー』一一一一一一 一
一
一
，一
一
一
−
一
−
・
一
一
一
一
一
『
一
一
一
一
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−
−
−
−
一
一 一一一一一一一一一一一一一』包『“一一一一日一一“一...一一一一一 一一一一一一一一一一一 一一一一一一一−−−−−一一一回・ーー一一一一一ー一一・園田町，幅一
c
d
e
:
e
a
J
指導の内容
h
00
10 0
組
お お
4
0
九
別添様式 2-1
「アスベスト対策に係る指導状況等フォローアップ報告書（吹付けアスベスト等）」
再 開 叫 時f
i
：
：
.
：
∼h
開政省種目J
I
病院の状況
病院名
a
b
。
分
1
1
5
.
笠
析
量
盟
調
皇
主
査
室
箆
依
主
盟
頼
主
主
予
包
定
ー
金る状態
時期
今後の計画
＠計画状の況実施f
d
、
，
.
，
凶
報
官
ν
、
r
病院の状況
医
E
析
去
I
定
十
等
銅
図
査
の
書
措
を
等
実
置
に
施
よ
を
る
実E
施
E
認を実施
除
明
直
時
l
渇
：
れ
：
所
・
の
E
を
車
の
あ
有
勧お
る
す
そ
ば〈置のおそれのある揖所を有する病院倣
合計
分析調.中の繍腸敵
2
ヨ転問答の病院敏
1
合計病院倣
4
小肘
の
分
富
析
院
閉
齢
ま中
未
陣
回
勘答の術
曾富十
合計痢院.
二
費
量
:
今後の計画
未回答
小針
f∼
今
悶
報
告
、
。
。
。
。
時期
h
今後の計画や時期が未定の理由
I
J
今回報告
指導の内容
k
別j
添様式 2-1
「アスベスト対策に係る指導状況等フォローアップ報告書（吹付けアスベスト等）
.
病院の状況
病院名
開設省種別
a
1
8医捜法人
b
d
＠
也ボ予イほ定ラ~Eー·~平－成・平29成年2！年月ci月日1に日除に去闘工い事込をみ実工鈍事すをる実予施定す．る
c
1
i＜需のおそれのある状態 除 E等の I
量置を実施
ζわ病院
1
8医措置法人
t
o
.A病院
分析調査依繍中
分析調査を実施
2
3個人
2
3個人
ロロ病院
xx病院
分析調査依頼予定
未回答
分析嗣査を実施
｜
平
成2
9年4月までに分析調査を依領する．
I
l
:計図書等による破犯を実施平成2
9年4月までに訟計図書等による確認を行う．
。
成
平
成年
29
年
4
月1月1日
出
に
る
分
予
析
定
調
．査を依頼済みであり、結果は平
2
9
1日
に
I
ー
f
／
,
,
,
,
.
,
,
.
.
,
.
,
可 也
a冊、， e’ll~. 平成 29 年 3 月に樋出した織式 1-1 の
同欄をそのまま転記すること．
ヤむを得ず修正する渇合は修正した網を黄色で組り
『....
つぶすこと．
.
，
，
，
，
，
.
−
’
マ
司
、
埼
恒
臥
＼
、
}
必
〆F
酔唱，
~ .；.~：；：•；•？·：t ;: i; i
e
.
0
I
I
¥
I I¥
、
s
分量盟主患A
箆主立
s
」
ー
ー
』
戸
ド
島
、
.
直
岨
"
t
I
分析踊I中の病院総
2
小計
来図司E
の鏑院倣
合計
合計病院敏
司
.
.
−
且
窃
そ富
れ
R
荷
の
国
量
の
あ
有
勘お
る
す
4
宮町
分
in•
析隠
m勧
.中
米
瞳
間
勘＊の覇市
。
合計病院I
t
3
2
、
・・・（未定の漫出を具体的に記載）
J
J
「
「
ミ
ア
、
、
7 「今後の」舗針を岡「宋」ま定た」はと可し＼一、一ヤ−
、
な
を
具
る
割
体
居
合
的
は
に
、
記
そ
泌
れ
す
ぞ
る
れ
こ
の
と
時
．期
r掴：術：創省： 有査の・ す調中aの院eお術る.~す’そ~·るa~の臨・臓とι』あ~にる：‘，；ra
一一、
f
.
r
羽田所ごとに揃値等の持綱が＂
＼
プ岡査結援に穆づ曹、厳
謝するものをプルダウンか
ら週択すること．
院敏」、「分析調査中の繊痢式践
3の
・
.
J
車
、
溢
「
来
す
る
図
E
の窮..」ごとに‘
司
舗と敏値の.合憶がとれていること．
小針
ボ
機
予
イ
定
織
ラ
室
．ー…室平・成・平29成年2~0年月I~月日1に日除に去固工い事込をみ実工施事すをる実予施定す． る
J
「ぱ〈置のおそれのある鋼所を有する病
l
m
指導の内容
k
車車総綴綴i
綴 平成2
9年1
0月までに分析調査を依頼する．
未定
、
の草食憶がとれていると
、と
．
ぱ〈窟のおそれのある切F
荷量有する病院敏
今悶報告
今後の計画や時期が未定の理由
h
未定
’ L気」／「唱今回llWするフ才ローアッ
ー
三
轟
つ帽で『アスベスト糊
議場動
¥
;t・n1111
時期
今後の計画
措置摘み
F
J
‘
・
・
・
1
：＜露のおそれのある状結隊去等の織置を実A
i
今回のフォローアップ燭涯の
結果に.づ章、 d
個及び申捌
にl
i
l
l
lレた今後の針蘭が裏
結されていれば「 OJ
」
を
、
実
プ
ル
篇
タ
書
れていなければr
x
ウンから選択してください．
、
司
•a
病院の状況
x
f
.
/
"
，，.、＋号
計幽の実施
時期
今後の計画
J
JF
一一一ー
卓、未定となつ
も
た燭合l
／
、
ている闘について具
、 体的に記入すること．
ノ
、 』 ，
司、』
d〆
’
街
に
た
に
；
対
揖
つ
道
喝
し
合
府
、
て
で
l
県
S
縮
記
等
術
噂
入
か
事
を
す
ら
実
の
る
翁
梅
こ
内
眠
と
し
事
．
、ノ子
倶
f
_
¥
ー
月
j
J添様式 2-2
「アスベスト対策に係る指導状況等フォローアップ報告書（アスベスト含有保温材等）」
I
1
都遁崎県名
I
I
｜
所属謀名
担当者氏名
｜
｜
L_
電話量号
L
令回報告
開眼者樋別
.
病院名
病院の状況
b
今後の計画
c
時期
.
画状の況実施
O
実
い
制
音
施
る
鼠
し
で
も
て
’E
の
ア
い
ス
と
る
み
ベ
場
な
ス
歯f計
• L
分
ト
て
吾
前
措
使
回
置
用
茸l
を
し
ま
未
強
て
d
今後の計蘭
病院の状況
h
朱
分
1
1析
〈
析
回
露
蹴
調
答の
査
査
お
依
依
そ
傾
績
れ
予
中の
定ある状 監
分
t
未
E
主
析
計
定笠
訓
図
の
査
書
を
等
惜
実
置
に
施
を
よ
る
実
確
施胞を実自
I
:＜貨のおそれのある渇所を有する続E
車検
小E
十
合計
「
そ
揖
忌
帽
れ
省
所
の
鴎
聖
の
あ
有
勧お
る
す
分析闘査中の術院敏
2
未聞笛の病院敵
1
合計翁鴎敵
4
Mt
’
I
m
分g
析隠眠勧中
｜
鴎
未
帥
国管の鏑
曾針
合計調町鴎敏
。
。
。
。
時期
I
∼
I
今回報告
今後の計画や時期が来定の理由
指導の内容
k
｛傑式3ー 1
)
病院における吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォローアップ調査表 （総括表）
混和
v
UV
h
A
F
の山川﹀
片
町
ぃ
措
同済
叫ん置
除
える﹁
μ
チ同 協 和 院
附一川崎所る
ρ
統場
1 ト・刀を病
スるしD
ア石あ有院
吹
れス等売し
yト 方 を 哨 ノ
数
山川ベ掛町制な
答
院
病
回
開設者ー積別
分析調査中｜
措置
予定
G
未回答病院
数
未定
K
M
法務省
宮内庁
紡衛省
独立行政法人
_L寸~··~
都道府県
市町村
ート−
地方4
虫立行政法人
時一時一間一叫一時一時
その他の法人
生協組合
会社
個人
厚生労働省
合計
（記入要領）
［注意点｝
J；尾態調資の時 l
i
.
‘
（
、
ド
｝
.［全病院数jは、｛吏 H
・
B、C、E欄は他の欄を入力すると自動で入力されるため、手人 }
JしなL、
こ
と
J
·l'f の削除など儀式の変更は Lie~ 、こと
［記載要領 1
·M~il<.!I までで調資支出量消みの病院の開設4庁が変~：となってL 、る場合があるため、今凶調査時点の！剤投容積百I
Jに更新を行い、集計し l
¥
'
l
.すこと
)
l日時点の数航とすること
−また、分析調査済みの病院であっても、調査実施後に廃止・建て替え等があった場合l
土、計 1していた繍から減じ、全面的に平成28年 7J
i
l
t
2
8~f.7 J
o
iI1
1i
時点の調資対象病院数であり、回答病院数、分析調査中の病院数及びポ回答の病院数の合計と一致するものであることに、 l、
＼
−1
を入力すると自動で入力され
.［対象病院数jは、手f
）
ますε，
・
f
回答病院数jは
、 O欄と E欄の介計と 致するものであること（ D、Eを入力すると自動で入力されます、）
・
E
欄の数は、 F∼ Kの合計と一致するものであること（ド∼Kを入力すると自動で入力在れます。），
・L
欄の病院については、上段；こ「依頼中 jの件数を、下段に f
依頼予定J
の件数を集計し、記入して下さい内
・D、F、G欄 l
立、調査実結後に廃止・注て答え等があった場合は、計上していた織から減じるとともに、「！徐ー去等の措置済J又は「ばく認のおそれがないもの jとされていた病院の状況が変化している場
合は反映し全面的に平成2
8年 7月 1日時点の数値とすることn
・前＠］のフォローアップ調査結果において、 f
分析調査中の病院j、「ぱく露のおそれがある場所を宥する病院で措置状況が措置予定又は未定の病院」及び f未回答の病院J
のいずれも有しない都道
府県｝においては、 f
除去等の帰草壁済 J
X
:は r
，まく認のおそれがなしもの jとされていた病院の状況が変化している場合を除き、 H∼M欄の各欄の合計がそれぞれ r
o
Jとなってし、ることを確認す
府県（ 20
ること。
分析調査中の病院』は有さず、［（ ;
f
く認のおそれがある場所を有する病院で措置状況が指置予定又は未定の病院jのみを有する都道府県（6県）においては、
・前回フォローア、ノプ調査において、 f
病院の状況が変化している場合を除き、 I
欄の合計が「 O
Jとなることを確認すること。
（係式3-2)
病院におけるアスベスト含有保温材等使用実態調査に係るフォローアップ調査表（総括表）
都道府県名
；
二
所
属
諜
名
担当者氏名
仁二二二二二二二二
一手ー一一一一一
電話番号
E-mail
除去等の借置がとられていなしもの
ぱく露のおそれがあるもの
全病院数
1
開設者種耳)
アスベスト含｜アスベスト含 i
有保温材等 i
有保温材等 i
対象病院数 i
回答病院数 が あ る 場 所 ｜ が あ る 場 削 除 官 措
ばく露の
を有しなL、！を有する病 i
おそれがな
病院
｜
院
b、もの
l
日常利用する場所
その他の場所
分析調査中｜
米自答病院
数
i
指霞
予定
E
i
未定
措置
予定
未定
L
I
M
宮内庁
日
}
j
i
草
i
省
、
独立行政法人
i
羽共連
t
也共連
健保迷
凶保連
社福法人
その他の法人
生協組合
個人
厚生労働省
含 ，・
l
l
（紀人・要領）
[
i
：
主¥
;
i
：
.
ヘl
・
f
l
.病院カら挺 Uされた「病院側衣 jを開設訂同［）j
l
jに集 s
汁し、 f
'
j
:放をよ己人寸ること3
・
B、
ぐ
、 I
'械は他の械を入力すると自動で入力されるため、手入力しなし、こじ
・行の f
.
'
j
l
j除など係式の変更はしなL、
こ
と
。
＼
［記載方法］
・D、F、G、1
1
、u、K、L、M欄 l
主、各病院個表の調査対象主主材について以 Fの優先順位で比較し、最も優先順位の l
高い項 I
Il
つのみに「 l
j合 計 l
し、それを集計して記入すること。
（優先順位：
¥1>L>l>fl>K>J>G>F>D)
.
f全 病 院 数 jf
士、使用実態調査の時点｛平成28年 7
J
JlE
l時点）の病院数を記入すること。
.
f対象病院数jl
土、平成28年 7月 1日時点の調査対象病院数であり、回答病院数、分析調査中の病院数及び未回答の病院数の合計とー致するものであることに、 L、Mを入力すると白動で入力されま
す二人
i！答病i
淀数 jl
立、今回使用実態調査により回答のあつたf
丙院数であり、「 D アスベスト含有保 t
温材等がある場所を有しZ
戸L
「
．I
致するものであること（ D、E
を入力すると自動で入力されます。 l
o
・f
E アスベスト含有 f
呆混材等がある場所争右する病院 l
!
:
F∼l
、の数には、アスベストが使用容れているものとみなして対応している病院も計上するこk
・f
F
. アスベスト含有保温材等がある場所を有する病院jの数 l
:
1、F∼Kの合計と一致するものであること（ F∼Kを入力すると自動で入力されます，）。
・fL 分析調査中 jの病院については、上段に f
依頼中 J
の件数を、下段に「依頼予定」の件数を集計し、記入して下さし∼
（様式4-1)
病院における吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るぱく露のおそれのある病院のフォローアップ調査表（総括表）
都道府県名
所属課名
但当者氏名
電話番号
E
m
a
i
l
（注・備考欄には、銅査要領に基づき、 f
済J
、f
改J
、「継 J
及び「新 J
のいザれかを記入して下さい。なお、措置予定及び未定欄の数は、械式 3-1のH、J及びl
、K欄の合計の数と一致するものであること。
その他の場所
日常利用場所
開設者種別
病院名
4
昔麓状況
⑤患者手j
l用あり
1
) 2
) 3
) 4) 5
) ）
日
⑥患者利用なし
7
) 8) 9) 10,11 12)
13 14 15 16 17 18 19)
⑤患者利用あり
) 8) 9) 10 11 12)
1
) 2) 3) 4) 5) 6
) 7
t
昔置済
措置予定
未定
措置済
措置予定
未定
措置済
措置予定
未定
；昔置済
4
昔置予定
未定
措置済
十昔置予定
未定
f
昔置済
措置予定
未定
J
、
⑥患者利用なし
13 14 15 16 17 18 19)
l
庸考
具体的な（予対定応）状況（ Q年O
未
体定理自
月措置
、サービス手j
l （使用実態銅査からの状
（具的に記載）
況変化等）
用中止、 00
室は閉鎖等）
（様式 4-2)
病院におけるアスベスト（石綿）含有保温材等使用実態調査に係るぱく露のおそれのある病院のフォローアップ調査表（総括表）
都道府県名
所属諜名
但当者氏名
電話番号
E
m
a
i
l
（注’備考繍に l
ま、調査要領に基づき、「済J
、
「
改J
、I
継J
及び『新J
のいずれかを犯人して下さい．なお、；昔置予定及び未定欄の数は、械式 3-2のH、J及びl
、K欄の合計の教と一致するものであること．
鑑主
その他の場所
日常利用場所
開!
I
t者種見J
I
病院名
措置状況
⑤患者利用あり
2) 3) 4) 5) 6) 71 8) 9) 10 11 12)
指置済
措置予定
未定
；昔置済
措置予定
未定
；昔置済
1
昔置予定
未定
；昔置済
措置予定
未定
措置済
措置予定
未定
指置 j
斉
指置予定
未定
⑥患者利用なし
13 14 15 16 17 18 19)
⑤患者利用あり
2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10 11 12)
⑥患者利用なし
13 14 1
.
5 16 17 18 19)
｛盆鑑盟査.
l
t
:
i
星組玄Z
備考
2
:
.べるとま盛恩」工いる
未
定
的理由
具
月
用
体
指
中
置
的
止
な
（
、
予
0
対
定
0
応
）
室
状
、サ
は
況
ー
閉
（0
ビ
鎖
年
ス
等O
利
）（
使
用
実
況
態
変
鯛
化
査
等
か
）ら
の
状
（具体に記載）
ま
1
r
n
.む
さt
t
.
f
l
.
.
工t
量置をt
車
位＼！：：いる温含 l
主Q牽
忽量i
盤主
開役者種別
病院名
{ft 鐙翻牽丞塞~玄Z
備考
ピ年O
具
指
体
的
な
（
予
対
定
応
）
状
、
サ
況
ー
（0
体
未定理由
月置
、
ス
平J
1 （使用実態銅査からの状 スベ丞 tま盤固 l ：互い~
（具的に記載）
士
i
!
/
2と金主 l：
ζ撞震ま§
t
況変化等）
用中止、 00
室は閉鎖等）
その他の場所
日常利用場所
l
昔置状況
⑤患者利用あり
⑥患者利用なし
⑤患者利用あり
⑥患者利用なし
1
) 2) 3) 4) 5) 6) 7) ）
日 9) 10 11 12)
13 14 15 16 17 18 19)
1
) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10 11 12)
13 14 15 16 17 18 19)
1
昔置済
t
昔置予定
未定
措置済
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未定
；昔置済
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（様式 5- 1)
新たに措置済となった病院一覧（吹付けアスベスト等）
都道府県名
所属課名
担当者氏名
電話番号
E
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a
i
l
区分
例①
開設者種別
措置内容
病院名
7地方独立行政法人 0000
病院
計
除去
措置年月日
平成年月日
病院
注）・新たに措置済となった病院とは、次の区分①文は②のいずれかにあてはまる場合をいいます。
① 平 成28年調査時！こ「分析調査中 j文は「未回答 jだった病院が、その後、措置済となったことが判明した場合。
② 平 成28年調査時！こ「措置予定」文は「未定」だった病院が、その後、措置済となった場合。
・この様式の病院数と、様式 4-1の「措置済」の病院数は一致するものであること。
（様式 5 -2)
新たに措置済となった病院一覧（アスベスト含有保温材等）
都道府県名
所属課名
担当者氏名
電話番号
E
m
a
i
l
鑑主
区分
例①
開設者種別
病院名
7地方独立行政法人 0 0 0
0病院
計
措置年月日
措置内容
除去
平成年月日
病院
注）・新たに措置済となった病院とは、次の区分①又は②のいずれかにあてはまる場合をいいます。
① 平 成28年調査時！こ「分析調査中 j文は「未回答J
だった病院が、その後、措置済となったことが判明した場合。
② 平 成28年調査時l
こ「措置予定J
又は「未定 J
だった病院が、その後、措置済となった場合。
・この様式の病院数と、様式4-2の「措置済jの病院数は一致するものであること。
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（様式6-1)
病院における吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るフォローアッフ。調査表（病院個表）
｜ 管理者名 ｜
｜ 担当者氏名 ｜
｜ 電話番号 ！
イl
（開設者種別）
（病院名）
アスベストの種類
使用場所
使用時期
①ウに該当する病院で分析調査の結果、アクチノライト、アンソ
フィライト及びトレモライトのいずれかが含有していることが判明し｜
｜
た場合は、分かる範囲で右欄にご記入下さい。
（記入要領）
①のいずれか、該当するもの一つに「 O」を付して下さい。（一つの施設で、複数に該当する場合は、エ＞ウ＞イ＞アの順で優先して記載して下さい。）
なお、エの欄については、依頼中又は依頼予定のどちらかに「 O」を付して下さい。
アに「 OJ →調査終了です。
・イに「 O」→③のし吋ミれか一つに「 O」を付して下さい。（一つの施設で複数に該当する場合には、以下の順で優先して記載して下さい。）
（措置がとられていないもの＞措置済、
ぱく露のおそれのあるもの＞ばく露のおそれのなしもの、
日常利用する場所＞その他の場所、
未定＞措置予定）
・ウに「 OJ →②のし吋迫れか一つに「 O」在付して下さい。
エに「どちらかに OJ →調査終了です。
②オ、キ、コ、サ又はスに「 OJ →③のし、ずれか一つに「 OJを付して下さい。（優先順は既に記載のとおり。）
②カ、ケ、シに「 O」→調査終了です。
②ク、セに依頼中又は依頼予定のどちらかに「 Oj→調査終了です。
③のソ、タに「 OJ →調査終了です。
③のチ、ツ、テ、卜に「 OJ → （ 様 式 7-1）に必要事項を記入。
製造メーカー
製品名
（機式 6-2)
病院におけるアスベスト含有保温材等使用実態調査に係るフォローアップ調査表（病院個表）
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製品名
①ウに該当する Jjij 院で分析制作ーの~：，！fU!: 、アクチノライト、アンソフィライト及び卜
レモライトのし、ずれかが含有していることが判明した場合は、分かる純 U
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のし、ずれか、政当するもの−−−つに「 OJを付して下さい。（一つの施設で複数に該当する場合は、エ＞オ＞ウ＞イ＞アの順で優先して記載して下さい。）
なお、エの側については、依 ~Wl•X は依板［予定のどちらかに「 OJ をやl して下δ い。
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・アに「 OJ → 制 資 終 です。
、さい。）
イXはオに「 OJ →「術院の状況③」のし、ずれかー・つに「 OJを付して下さい。（一つの施設で線数に該当する場合には、以下の削で優先して記秘して 1
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fく似のおそれのなし、もの、
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米 l'i:・＞ hW•＇.予定）
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． ユニに「どちら泊‘に OJ →
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及び「榊｜就の状況③J
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カ、ク、サ、シ、セに「 OJ
→
fH'd~i'. の状況③」のし、ず； 1,か号吋つに「 O 」を付ーして下さい。（俊先順は既に記載のとおり。）
キ、コ、スに「 OJ → 制 資 終 γですロ
1
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o」→制資終了です。
ケ、ソに依頼仁1
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作品慢の状況③jのツ、テ、卜、ナに「 OJ → （ 係 武 7-2）に必要事項を記入。
｜
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（様式 7-1)
病院における吹付けアスベスト（石綿）等使用実態調査に係るぱく露のおそれのある病院のフォローアップ調査表（病院個表）
｜
｜
｜
日常利用場所
開設者種目j
l
病院名
管理者氏名
｜
電話番号
｜
その他の場所
措置状況
⑤患者利用あり
⑥患者利用なし
⑤患者利用あり
1
) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10,11 12)
13 14 15 16 17 18 19)
l
) 2
) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9)
措置済
措置予定
未定
注・アスベストのある場所｜こ Oを付し、未定の場合はその理期、措置済、措置予定の場合はその対応内容・状況を具体的に記載して下さい。
・アスベストが複数の場所である場合は、全て記載して下さい。
.1
)∼19）の区分は（見j
l
紙2）を参照して下さい。
.
r
日常利用場所 J..患者又は職員等が常時使用する場所を指すものであること。
．「その他の場所」・・「日常利用場所J
以外の全ての場所を指すものであること。
.
r
患者利用あり J
、「患者利用なし」・・（別紙 2）の区分により記載するものであること。
・「措置予定」・・工事中及び具体的に工事日程が決まっている場合を指すものであるが、工事日程が決まっているか否かに関わらず、
該当場所について利用を停止し封鎖している場合も「措置予定」とするものであり、それらの状況を具体的に記載すること。
・「未定J
・
・f
措置済j及び「措置予定 j以外を指すものであり その理由を具体的に記載すること。
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⑥患者利用なし
1
0
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｜
担当者氏名
13 14 15 16 17 18 19)
具体的な対応状況
未定理由
(0年 O月措置（予定）、
（具体的に記載） サービス利用中止、
00室は閉鎖等）
（様式 7-2)
病院におけるアスベスト（石綿）含有保温材等使用実態調査に係るぱく露のおそれのある病院のフォローアップ調査表（病院個表）
｜ 管理者氏名 I
｜ 担当者氏名 ｜
｜
日常利用場所
開設者種別
病院名
その他の場所
措置状況
I用あり
⑤思者手J
⑥患者利用なし
⑤患者利用あり
⑥患者利用なし
1
) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10 11 1~~）
13 14 15 16 17 18 19)
1
) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10 11 12)
13 14 15 16 17 18 19)
措置済
措置予定
_
.
_
/
未定
注・アスベストのある場所にOを付し、未定の場合はその理由、措置済、措置予定の場合はその対応内容・状況を具体的に記載して下さ
い
。
・アスベストが複数の場所である場合は、全て記載して下さい。
1）
∼ 19）の区分は（ g
l
j紙2）を参照して下さい。
・「日常利用場所」・・患者又は職員等が常時使用する場所を指すものであること。
．「その他の場所J..「日常利用場所」以外の全ての場所を指すものであること。
・「患者利用ありJ、「息者手J
I用なし」・・（別紙 2）の区分により記載するものであること。
・「；昔置予定J・・工事中及び具体的にヱ事日程が決まっている場合を指すものであるが、工事日程が決まっているか否かに関わらず、
該当場所について利用を停止し封鎖している場合も「措置予定」とするものであり、それらの状況を具体的に記載すること。
・「未定」・・「措置済」及び「措置予定」以外を指すものであり、その理由を具体的に記載すること。
J分析盟査表案随主；F
D".:'_2>｝を使用してし1るfものとみ1注いτ；昔置を検討」TI＿~盈渇食l走、I衛費j聞広O主記載Lよ王立主~
電話番号
I
｜
具体的な対応状況
(0年O月措置（予定）、
未定理由
（具体的に記事:
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) サービス利用中止、
00室は閉鎖等）
ど·~~3_きみい析と分 rるを調-~L場使査z合償置tまi首孟費しQ軍工置総費を_l,鎗~1記＿I:る！＇fλアも載
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