入札金額入札金額

記
載
例
記載上の注意事項
１.代表者本人が出席する場合
【代表者本人が出席する場合】
入
札
書
①住所の欄は、本社の住所を記載すること。（住所
等は略さないで記載すること。）
平成
支出負担行為担当官
東北経済産業局総務企画部長
年
月
日
②代表者又は代理人氏名の欄には、代表者の役職及
び氏名を記載するとともに代表者印を押印するこ
と。
殿
住
所
○○市○○○○○○丁目○○番○○号
商号又は名称
○○○○○○○○株式会社
代表者又は代理人氏名代表取締役 ○○ ○○
印
十
億
入札金額
千
百
十
万
千
百
十
円
￥
○
○
○
○
○
○
○
（注１）入札金額は、消費税及び地方消費税の額を除いた金額。
（注２）入札金額の頭に「￥」または「金」を記載すること。
（入札件名）
○○○○○○○○に関する○○○○業務
東北経済産業局契約入札心得及び契約事項を承諾のうえ入札します。
２.代理人が出席する場合
【代理人(支店長等)が出席する場合】
入
札
書
平成
支出負担行為担当官
東北経済産業局総務企画部長
年
月
日
殿
②代表者又は代理人氏名の欄には、代理人の役職及
び氏名を記載するとともに支店長等の印鑑を押印す
ること。
住所
○○市○○○○○○○○丁目○○番○○号
商号又は名称
○○○○○○○○株式会社
代表者又は代理人氏名
○○支店長
△△ △ 印
十
入札金額
億
千
百
十
万
千
百
十
円
￥
○
○
○
○
○
○
○
（注１）入札金額は、消費税及び地方消費税の額を除いた金額。
（注２）入札金額の頭に「￥」または「金」を記載すること。
（入札件名）
(1)支店長等(△△△△)に委任されている場合
①住所、商号又は名称の欄は、支店等の住所及びそ
の名称を記載すること。（住所等は略さないで記載
すること。）
○○○○○○○○に関する○○○○業務
東北経済産業局契約入札心得及び契約事項を承諾のうえ入札します。
記
載
例
記載上の注意事項
２.代理人が出席する場合
【代理人(従業員等)が出席する場合】
入
札
書
平成
支出負担行為担当官
東北経済産業局総務企画部長
年
月
日
殿
②代表者又は代理人氏名の欄には、代理人の役職及
び氏名を記載するとともに代理人の印鑑を押印する
こと。
住所
○○市○○○○○○○○丁目○○番○○号
商号又は名称
○○○○○○○○株式会社
代表者又は代理人氏名
○○部
□□ □□
十
億
入札金額
(2)従業員等(□□□□)に委任されている場合
①住所、商号又は名称の欄は、従業員等の所属する
本社等の住所及びその名称を記載すること。（住所
等は略さないで記載すること。）
千
百
十
万
千
百
十
円
￥
○
○
○
○
○
○
○
印
（注１）入札金額は、消費税及び地方消費税の額を除いた金額。
（注２）入札金額の頭に「￥」または「金」を記載すること。
（入札件名）
○○○○○○○○に関する○○○○業務
東北経済産業局契約入札心得及び契約事項を承諾のうえ入札します。
３.復代理人が出席する場合
【復代理人が出席する場合】
入
札
書
平成
支出負担行為担当官
東北経済産業局総務企画部長
年
月
日
②代表者及び代理人氏名の欄には、代理人の役職及
び氏名を記載すること。（支店長印は不要です。）
殿
住所
○○市○○○○○○○○丁目○○番○○号
商号又は名称
○○○○○○○○株式会社
代表者又は代理人氏名 ○○支店長
△△ △△
復代理人氏名
○○部 □□ □□
印
十
入札金額
億
千
百
十
万
千
百
十
円
￥
○
○
○
○
○
○
○
（注１）入札金額は、消費税及び地方消費税の額を除いた金額。
（注２）入札金額の頭に「￥」または「金」を記載すること。
（入札件名）
①住所、商号又は名称の欄は、支店等の住所及びそ
の名称を記載すること。（住所等は略さないで記載
すること。）
○○○○○○○○に関する○○○○業務
東北経済産業局契約入札心得及び契約事項を承諾のうえ入札します。
③復代理人氏名の欄は、復代理人の氏名を記載する
とともに、復代理人の印鑑を押押印すること。
記
載
例
記載上の注意事項
状
１.代表者本人が出席する場合
【代理人が出席する場合(代表者→代理人)】
委
任
私は、
○○株式会社○○支店長△△△△（使用印鑑
印）を代理人と定め、
○○株式会社○○部□□□□
（使用印鑑
印）
東北経済産業局の発注する「○○○○○○○○に関する○○○○業務」に関し、下記の
委任状はいりません。（本人の名刺を提出して下
さい。）
２.代理人が出席する場合
とおり権限を委任します。
①委任状は１通必要です。
記
②委任状の内容は、代表者から代理人への委任状
が必要です。
１．入札に関する一切の件
２．開札の立会いに関する一切の件
例
○○株式会社代表取締役○○○○から
同社支店長等△△△△に委任するもの…１通
３．請負契約の締結に関する一切の件
あるいは、
４．上記付帯事項に関する一切の件（復代理人の選任を含む）
○○株式会社代表取締役○○○○から
同社従業員等□□□□に委任するもの…１通
平成
年
月
委任者
日
③委任する権限を明確にして下さい（数字を○囲
みにして下さい.）
住所
商号又は名称
代表者氏名
○○市○○区○○ ○丁目○番○号
○○株式会社
代表取締役
○○ ○○
④復代理人を選任しない場合は、下線部を記載し
しないこと。
印
⑤委任者の印鑑は代表者印になります。
支出負担行為担当官
東北経済産業局総務企画部長
殿
【復代理人が出席する場合(代表者→代理人→復代理人)】
委
任
状
３.復代理人が出席する場合
私は、○○株式会社○○支店 □□□□（使用印鑑
印）を代理人と定め、東北
経済産業局の発注する「○○○○○○○○に関する○○○○業務」に関し、下記のとお
り権限を委任します。
①委任状は、「代表者から代理人への委任状」及
び「代理人から復代理人」への委任状と２種類の
委任状が必要です。
例
○○株式会社代表取締役○○○○から
同社支店長等△△△△に委任するもの…１通
記
及び、
１．入札に関する一切の件
○○株式会社 ○○支店長△△△△から
同社従業員等□□□□に委任するもの…１通
２．開札の立会いに関する一切の件
②委任者の印鑑は代表者から委任を受けた代理人
(支店長等)の印鑑になります。
平成
年
委任者
月
日
住所 ○○市○○区○○ ○丁目○番○号
商号又は名称 ○○株式会社
代理人氏名
○○支店長
△△ △△
支出負担行為担当官
東北経済産業局総務企画部長
殿
印

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