受験申込書履歴書

受験申込書
私は、倉吉市任期付職員【農業土木技師】採用試験を受験したいので、下記のとおり申し込みま
す。
なお、私は、地方公務員法第16条各号のいずれにも該当しておりません。また、この申込書の全
ての記載事項は、事実に相違ありません。
平成
年
月
日
（宛先）
倉吉市長
ふりがな
氏
名（自筆）
印
履歴書
写真をはる位置
ふりがな
氏
名
1.縦 4.0 cm
横 3.0 cm
2.本人単身胸から上
3.裏面のりづけ
4.六ヵ月以内に撮影
したもの
※
昭和
平成
年
月
日生（満
歳）
男・女
ふりがな
現住所〒
電話
ふりがな
受験票送付先〒
【現住所以外に送付を希望する場合のみ記入】
ふりがな
緊急連絡先〒
電話
【家族など必ず連絡がとれる住所を記入】
※国籍
１日本国籍
２外国籍（Ａ永住者（取得見込平成
車イス
配偶者
の使用
※
有・無
記入上の注意
※
有・無
年
月
日）Ｂ特別永住者
扶養家族数
配偶者の
(配偶者除く)
扶養義務
人
）
※ 有・無
１．鉛筆以外の黒又は青の筆記具で記入。
２．数字はアラビア数字で、文字はくずさず正確に書く。
３．※印のところは、該当するものを○で囲む。
（裏面に続く）
年
月
学歴(学部学科までを記載すること)
※中学校卒業以降を記入して下さい
年
月
職歴
採用（配属）先名称
職名
従事業務内容
年
月
免許・資格
アピールポイント及び勤務条件の希望
(勤務時間・勤務地・その他希望があれば記入）
志望の動機
（裏面につづく）
昨今の農業農村環境の変化を踏まえ、農村社会を今後も存続させていくために必要と考える
ことを記入してださい。また、そのために、どのような事業に取り組むべきと考えていますか。

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