Personalbogen FWD im Sport 2016/2017 Bitte vollständig und in Druckbuchstaben leserlich ausfüllen! Zukünftige Einsatzstelle (Verein/Verband) Betriebsnummer: _______________ _________________________________________________________________ (nur von sjsh auszufüllen) Vereinbarungs-Zeitraum: FWD-Vereinbarungsnummer: (nur von der sjsh auszufüllen) Nachname (und ggf. Geburtsname) Vorname Geschlecht männlich weiblich Geburtsdatum Geburtsort Straße und Hausnummer PLZ und Wohnort Festnetz: ___________________________ Telefon: (bitte unbedingt angeben!) Mobil: ___________________________ E-Mail: (bitte unbedingt angeben!) Familienstand Waisenrente: Ja Nein Schulabschluss: (zwecks Statistikabfrage unbedingt anzugeben!) Konfession: (ggf. „keine“ eintragen) Migrationshintergrund: Bankverbindung des/r Freiwilligen - bitte leserlich schreiben! - Herkunft: ________________________________ Bankinstitut: ________________________________ BIC-Nr: ________________________________ IBAN-Nr.: ______________________________________ Mit dem Personalbogen einzureichen! Steuerliche Identifikationsnummer: ( über das Finanzamt erfragen) Rentenversicherungsnummer (über Krankenkasse erfragen) Als gesetzlich eigenständig Versicherte/r gemeldet bei folgender Krankenkasse ab Beginn des FWD: (Bescheinigung nach § 175 SGB 5) Mit dem Personalbogen einzureichen _____________________________________ (liegt vor Name der Krankenkasse ) von sjsh auszufüllen! Mit dem Personalbogen einzureichen (liegt vor ………) Formular: Zusatzerklärung zur Vorbeschäftigung von sjsh auszufüllen! -1- Personalbogen FWD im Sport 2016/2017 Bitte vollständig und in Druckbuchstaben leserlich ausfüllen! Einzureichen bis 14 Tage vor Beginn des FWD Erweitertes Führungszeugnis Nur von der sjsh einzutragen: (nicht älter als 3 Monate vor Beginn des FWD) liegt vor: Urlaubstage: Nur von der sjsh einzutragen: (nach dem Bundesurlaubsgesetz) 26 Tage 27 Tage 30 Tage Spätestens mit dem Personalbogen einzureichen Persönlicher und sportlicher Lebenslauf: Nur von der sjsh einzutragen: liegt vor: Ich habe bereits einen Freiwilligendienst absolviert Ja Nein FSJ BFD Bitte eintragen: Wenn ja: Bei welchem Träger und in welchem Zeitraum? FWD-Beginn: ______________________ Nur von der sjsh einzutragen: ___________________________________ vegetarisch: FWD-Ende: ____________ vegan: T-Shirt-Größe: gerader Schnitt: Lebensmittelallergien: (Wenn ja, welche?) ________________________________________ Mit einer Aufnahme meiner Kontaktdaten in eine TeilnehmerInnenliste und dem Versand dieser Liste an die übrigen Teilnehmenden bin ich einverstanden: S M tallierter Schnitt: L XL XXL Mit der Veröffentlichung von Fotos bei Veranstaltungen im Rahmen des Freiwilligendienstes im Sport in den LSV/sjsh-Medien bin ich einverstanden: __________________________________ Datum und Unterschrift des/r Freiwilligen __________________________________ Datum und Unterschrift des/r Freiwilligen __________________________________ Zustimmung d. Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen __________________________________ Zustimmung d. Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen Bei Minderjährigen: ___________________________________ Name und Anschrift d. Erziehungsberechtigten ___________________________________ ___________________________________ Ärztliche Bescheinigung für unter 18-Jährige (Erstuntersuchung nach §32 Abs.1 Jugendarbeitsschutzgesetz) Vorlage der Bescheinigung bis 2 Wochen vor FWD-Beginn! Nur von der sjsh einzutragen: liegt vor: Ich bin damit einverstanden, dass mein Sohn/meine Tochter an Schwimmangeboten während der Veranstaltungen des FWD-Jahres teilnehmen darf. Er/Sie hat eine Schwimmerlaubnis. Schwimmerlaubnis: ____________________________________ Datum und Unterschrift d. Erziehungsberechtigten -2- Personalbogen FWD im Sport 2016/2017 Bitte vollständig und in Druckbuchstaben leserlich ausfüllen! Nur für Bundesfreiwilligendienstleistende auszufüllen! - Zutreffendes bitte eintragen. Dauer des BFD: Unter 27 Jahre: 12 Monate 6 Monate Sonstige: _________________________________ (mindestens 6 Monate erforderlich) Über 26 Jahre: 12 Monate 6 Monate Sonstige: _________________________________ (mindestens 6 Monate erforderlich) Wöchentliche Arbeitszeit: Unter 27 Jahre: 38,5 Stunden/Woche Über 26 Jahre: mindestens 20,5 Stunden/Woche 38,5 Stunden/Woche Sonstige:_________________________________ Profil-Schwerpunkt (Mehrfachnennung möglich): Projekt- und Veranstaltungsmanagement im Sportverein und Sportverband Sportartspezifische Tätigkeit: Kinder und Jugendsport Arbeit mit besonderen Zielgruppen im Sport Sporträume (u.a. handwerkliche und gärtnerische Tätigkeiten) Umwelt und Naturschutz im Sport Profil: Schwerpunkt Leistungssport (spezielle Anerkennung erforderlich – über die sjsh zu erfragen) -3-
© Copyright 2024 ExpyDoc
