FsF - Freunde statt Fremde e.V. – Glasbühlstraße 2 – 88161

FsF - Freunde statt Fremde e.V. – Glasbühlstraße 2 – 88161 Lindenberg
Tel.: 08381 - 894 20 64 – [email protected] – www.fsf-scheidegg.de
SEPA Lastschriftmandat
Titel:
 Herr  Frau
Name:
Vorname:
Mitgliedsnummer:
Straße:
PLZ, Ort:
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE47 FSF 0000 1916 910
Mandatsreferenz: WIRD SEPARAT MITGETEILT
Ich ermächtige den FsF - Freunde statt Fremde e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels
Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom FsF - Freunde statt
Fremde e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
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Vorname, Name (Kontoinhaber)
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Kreditinstitut (Name und BIC)
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IBAN
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Ort, Datum, Unterschrift
Bitte per Briefpost oder Fax an den FsF - Freunde statt Fremde e.V. schicken.
Mit Übermittlung des Lastschriftmandats erklärt sich der Einsender/die Einsenderin mit der
elektronischen Speicherung der Daten zum Zweck der Mitgliederverwaltung einverstanden. Die
Daten werden unbefugten Dritten nicht zugänglich gemacht.

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