Haus Mirjam Bachdörfli 2, 8752 Näfels 079 500 80 37, Tel P. 055 612 11 33 [email protected] oder [email protected] Provisorische Anmeldung für Alterswohnung Name: ___________________________Vorname:___________ Geb. Datum:________ Adresse:_________________________ PLZ/Ort:_______________________________ Tel.____________________ Natel:______________ Mail:________________________ Name Partner/ In:______________________ Vorname:_________________________ Adresse:_____________________________ Geb. Datum:_______________________ Bitte klar ankreuzen: Wie offener Sie sind umso schneller kann es gehen: Wohnungsgrösse: Lage: Autoabstellplatz: Ort: Gew. Bezugsjahr: ¤ 3,5 Zimmer¤ Erdgeschoss ¤ Ja ¤ Näfels Letz 17/18/19 ¤ Näfels Denkmalweg ¤ 20___ ¤ 2,5 Zimmer-Wohnung ¤ Stock _____________________ ¤ Nein ¤ Oberurnen Zigerribistr.2 ¤ Oberurnen Zigerribistr.4 ¤ Dringlich:__________________ Bemerkung:____________________________________________________________ Weitere Kontaktperson: (z.B. Tochter)_________________________________________ Adresse/ Mail / Natel:_____________________________________________________ Genossenschafter/In: ¤ Wir sind Genossenschafter ¤ Wir möchten werden, bitte um Unterlagen ¤ Wir möchten davon absehen ¤ Bitte streicht mich von der Liste für Wohnungsinteressenten! Ort / Datum________________________________ Unterschrift:__________________
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