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TÜV Rheinland Industrie Service GmbH
Zertifizierungsstelle für Rohrleitungsbauunternehmen
(DVGW GW 301 / GW 302)
Anfrage zur Zertifizierung /
Angaben zur Erstellung eines Angebots
Bitte schicken Sie das ausgefüllte Formular per E-Mail an [email protected]
oder per Post an: TÜV Rheinland Industrie Service GmbH, Hans-Böckler-Straße 6, 56070 Koblenz
Antragsteller
Unternehmen:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Land:
Telefon:
E-Mail:
Telefax:
Ansprechpartner
im Unternehmen:
Internet:
Ansprechpartner
bei TÜV Rheinland:
Wir interessieren uns für die Dienstleistung:
Prüfung / Zertifizierung in folgendem Geltungsbereich / Anwendungsbereich
Bezeichnung / Beschreibung des Prüfgegenstandes (Produkt, Prozess, Dienstleistung):
Zertifizierung des Unternehmens nach DVGW GW 301 und / oder DVGW GW 302
sonstiges:
Weitere Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung: siehe Anlage(n)
Art der Prüfung und Zertifizierung
Erstmalige Prüfung und Zertifizierung (bzw. einmalige Prüfung / Zertifizierung)
Laufende Überwachung / Aufrechterhaltung der Zertifizierung
Verlängerung einer bestehenden Zertifizierung (Re-Zertifizierung)
Änderung / Erweiterung einer bestehenden Zertifizierung, aufgrund: ________________________
sonstiges: ________________________
Angaben zum Unternehmen des Antragstellers
Anzahl Mitarbeiter:
Mitarbeiter im Unternehmen insgesamt:
_____ Personen
Mitarbeiter im Geltungsbereich der Zertifizierung:
_____ Personen
Standorte /
Anzahl der Standorte des Unternehmens insgesamt:
_____ Standorte
Betriebsstätten:
Anzahl der Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung:
_____ Standorte
Anschriften der weiteren Standorte im Geltungsbereich der Zertifizierung:
Bereits vorliegende Zertifizierung(en) (Bitte aktuelle Zertifikate als Anlage beifügen.)
ISO 9001 (QM-System)
SCC / OSHAS (Arbeitsschutz)
ISO 3834 Teil: _____ (Schweißfachbetrieb)
sonstiges: ________________________
Der Antragsteller erklärt sich damit einverstanden, dass die Daten dieser Anfrage elektronisch erfasst werden.
Die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben und der beigefügten Anlagen werden bestätigt.
______________________________________
___________________________________________
(Ort, Datum)
(Unterschrift, Firmenstempel)
Anlage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung
M-402-D-Anfrage ZS GW301-302-Rev6_neu.doc
Blatt 1 von 2
TÜV Rheinland Industrie Service GmbH
Zertifizierungsstelle für Rohrleitungsbauunternehmen
(DVGW GW 301 / GW 302)
Anlage zur Anfrage: Details zum Geltungsbereich der Zertifizierung
Antragsteller
Unternehmen:
Geltungsbereich
Zertifizierungsverfahren,
Zertifizierungsgrundlage:
Art des Unternehmens:
weitere Details:
Zertifizierungsumfang:
- Zertifizierungsstelle für Rohrleitungsbauunternehmen
- Basis: DVGW-Arbeitsblatt GW 301 und / oder GW 302:
- Prüfung / Zertifizierung / Überwachung des Unternehmens
Rohrleitungsbauunternehmen
Rohrleitungsgruppen:
GW 301 - G1 (Gasrohrleitungen mit allen Betriebsdrücken und Nennweiten)
GW 301 - G2 (Gasrohrleitungen mit Betriebsdrücken ≤ 16 bar und Nennweiten ≤ DN 300)
GW 301 - G3 (Gasrohrleitungen mit Betriebsdrücken ≤ 5 bar und Nennweiten ≤ DN 300)
GW 301 - W1 (Wasserrohrleitungen mit allen Betriebsdrücken und Nennweiten)
GW 301 - W2 (Wasserrohrleitungen mit allen Betriebsdrücken und Nennweiten ≤ DN 400)
GW 301 - W3 (Wasserrohrleit. mit Betriebsdrücken ≤ 16 bar und Nennweiten ≤ DN 300)
Verfahrens-Gruppen: Rehabilitation (R) / Grabenlose Neulegung (GN)
GW 302 - R1 (Gewebeschlauchrelining)
GW 302 - R2 (PE-Relining mit Ringraum)
GW 302 - R3 (PE-Relining ohne Ringraum)
GW 302 - R4 (Zementmörtelauskleidung)
GW 302 - GN1 (Press- / Ziehverfahren)
GW 302 - GN2 (horizontales Spühlbohrverfahren)
GW 302 - GN3 (Berstleiningverfahren)
GW 302 - GN4 (Fräsverfahren)
GW 302 - GN5 (Pflugerfahren)
Werkstoffe:
pe (Polyethylen)
gfk (Glasfaser verstärkte Kunststoffe)
st (Stahl)
pvc (Polyvinychlorid)
ge (Gusseisen)
az (Asbestzement)
Fachpersonal: (mit Vornamen / Namen benennen)
Fachaufsicht(en):
Schweißaufsicht(en)
für Stahl:
Schweißaufsicht(en)
für PE:
Sachkundige(r)
für Asbest (TRGS 519):
Baustellen:
(Wo soll die Baustellenbesichtigung im Rahmen der Betriebsprüfung stattfinden:)
Referenzen:
Wurden bereits Projekte nach GW 301 abgewickelt:
GW 302 abgewickelt:
Ja
Ja
Nein
Nein
(Bitte Liste mit Referenzen als Anlage beifügen.)
Sonstiges
Terminvorschläge:
Datum für eine Vorbesprechung:
Datum für die Prüfung vor Ort im Unternehmen:
Datum für die Prüfung auf einer Baustelle:
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Bemerkungen:
Haben Sie Rückfragen? Dann rufen Sie uns an unter +49 261 8085-193 oder schreiben Sie uns eine E-Mail an
[email protected]
M-402-D-Anfrage ZS GW301-302-Rev6_neu.doc
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