お申込み受付 - ビジネス・フォーラム事務局

本家ホンダの体験型「ワイガヤ」研修 2017
～一泊二日の本質議論とイノベーションの探求
※プログラムや会場等の詳細はこちらをご確認ください
ご参加申込書
『本家ホンダの体験型「ワイガヤ」研修 2017』への参加をご希望の方は事前登録をお願いいたします。
下記申込み欄に名刺を貼付していただくか、必要事項を記入し、最下部に記載の FAX へ送付またはメールア
ドレス宛に添付の上お申し込みくださいませ。ご登録が完了致しましたら、メールにてご連絡いたします。
◆ お客様の情報をご記載ください。
（※は必須項目です）
※セイ
※姓
※メイ
※ご住所〒
※名
◆ ご参加希望の日時をお選びいただき、□ 内に ✔をご記入ください。
※ 定員：各回先着 25 名様（定員に達し次第、受付終了といたします）
※ 各回 1 社からのご参加は「最大 5 名様まで」とさせていただきます。
※ ご参加者の事前登録が 20 名に達しない場合は開催中止とさせていただく場合がございます。
都
道
府
県
【第 1 回】
名刺貼付欄
【第 3 回】
【第 4 回】
※E-mail
役職
お申込みの登録確認、
□ 上級者：\64,000（税込）
2017 年 10 月 20 日 (金) 9:00 ～ 21 日 (土) 17:00
□ 一般：\91,800（税込）
FAX 番号
□ 上級者：\64,000（税込）
2017 年 6 月 30 日 (金) 9:00 ～ 7 月 1 日 (土) 17:00
□ 一般：\91,800（税込）
※電話番号
※部署
2017 年 4 月 28 日 (金) 9:00 ～ 29 日 (土) 17:00
□ 一般：\91,800（税込）
【第 2 回】
会社名（フリガナ）
※会社名
http://www.b-forum.net/waigaya2017/
□ 上級者：\64,000（税込）
2017 年 11 月 10 日 (金) 9:00 ～ 11 日 (土) 17:00
□ 一般：\91,800（税込）
□ 上級者：\64,000（税込）
本セミナーに関するご案内をお送りいたします
個人情報の取り扱いついて：
ご記入者様氏名：※お申込み者様と同一の場合は不要。
電話番号
FAX 番号
お申込みについて
お申込みいただいた方には、ご登録完了後、順次受講証・請求書・会場地図をご案内いたします。当日は受
講証と名刺をご提示の上、ご入場ください。
各回定員になり次第、お申し込み終了とさせて頂きます。予めご了承くださいませ。
お支払い
参加料のお支払いは、請求書到着後、銀行振込で指定の事務局専用口座宛てにご入金願います。
尚、お振込みの期日については、ご参加予定（複数の場合は最も早い日にち）の前日を予定しております。
キャンセルについて
キャンセル期日は各回開催日の 7 日前までとなります。キャンセル希望の場合は、期日迄に E メールまたは
FAX にてお知らせください。お電話でのキャンセルはお受けできません。受信後、弊社からキャンセル受領
の確認を E メールまたは FAX にて返信します。
以上をもって、キャンセル手続きの完了となります。開催 6 日前からのキャンセルはお受けできませんので、
代理の方の出席にてご対応ください。
お申込み受付
・本申込書でご提供いただく個人情報は、イベント参加申し込みを適切に受け付けて管理するため、及び弊社が提供する
サービスに関する情報を電子メール等でご提供するために利用します。
・個人情報の第三者提供について：当個人情報は、以下の通り第三者に提供いたします。
[第三者に提供する目的] 本イベント主催企業、後援企業、協賛企業などに情報提供するため
[提供する個人情報の項目] 御社名、部署名、住所、TEL、FAX、お名前、メールアドレス、他本申込書でご提供
いただいた項目
[提供の手段又は方法] 直接書面、または電子データにて提供いたします
[当該情報の提供を受ける者又は提供を受ける者の組織の種類、及び属性] 当該情報の提供を受ける者は、本イベント
主催企業、後援企業、協賛企業など
[個人情報の取扱いに関する契約がある場合はその旨] 弊社と本イベント主催企業、後援企業、協賛企業などとの間に
個人情報の取扱いに関する契約はございません。
・当個人情報の取扱いを委託することがあります。委託にあたっては、委託先における個人情報の安全管理が
図られるよう、委託先に対する必要かつ適切な監督を行います。
・当個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加または削除、利用の停止・消去および第三者への提供の停止
（「開示等」といいます。）を受け付けております。開示等の求めは、以下の「個人情報苦情及び相談窓口」で
受け付けます。
・任意項目の情報のご提供がない場合、最適なご回答ができない場合があります。
＜個人情報苦情及び相談窓口＞株式会社ビジネス・フォーラム事務局個人情報保護管理者取締役松田勲
TEL：03‐3518-6531 （受付時間 9:30～18:00 ※土日祝日を除く）
>> FAX ：03-3518-6534 ／ MAIL ：[email protected]
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