保育所 設置認可申請・確認申請 書類一覧 １ 設置認可申請関係 項目 番号 書類の種類 児童福祉施設設置認可申請書 1 職員 1 職員に関する書類 ２ 設備 2 3 職員の資格を証明する書類 施設長の履歴書 4 嘱託医に関する書類 5 施設に関する書類 6 7 8 園舎図面 屋外遊技場の形状・位置がわかる図面 園舎・園庭写真 正面・側面・裏面・各部屋・園庭 建築基準法による建築基準確認等の写 し 消防法第17条に基づく検査済証（消防 署交付）の写し 周辺地図 付近の見取図、案内図等 土地公図（地籍図） 土地・建物の登記簿謄本 賃貸契約書の写し、賃借権又は地上権設 土地・建物が貸与の場合の関係書類 定登記契約書等の写し 下記の内容が記載された書類 ・移動距離、移動方法、移動時間 園舎が同一又は隣接地内にない場合 ・移動時の安全対策 の関係書類 ・移動を含めた１日のカリキュラム ・職員の連携の内容 下記の内容が記載された書類 ・所在地、場所の用途（公園等）とその所有 者（所有者の承諾が必要な場合は承諾書 屋外遊技場を付近の場所とする場合の 等） 関係書類 ・遊具の点検状況がわかる書類 ・付近の見取図 ・場所の利用時間帯 ・場所の面積がわかる書類 園具及び教具（遊具、備品等）一覧表 今後購入、譲渡又は貸与予定含む 次の項目を証する書類 ・調理業務を受託する事業者との契約書 満３歳以上の園児に対する食事の提供 （案）（調理等における点検表、食品栄養構 について、園外調理、外部搬入する場 成表、荷重平均栄養所要量を添付） 合の関係書類 ・指導を受ける栄養士の所属・氏名 ・施設長が定めた食育計画 ・調理設備の概要がわかる図面、写真等 自園調理で食事を提供する園児が20人 調理設備の概要がわかる図面、写真等 に満たない場合の関係書類 園則（運営規程） ※記載すべき事項が盛り込まれていること 重要事項説明書 直近の決算書 収支予算書 現年度及び次年度 保育に関する全体的な計画及び指導計 ・保育指針を踏まえた全体計画 画 ・年齢・月・週及び日々の指導計画 職員の研修計画 園内外における年間の研修計画 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ３ 運営 備考 第51号様式 様式１（職員に関する調書：4枚1組） 様式２（勤務割当表） 保育士登録証、教員免許状の写し 20 21 22 23 24 25 嘱託契約書又は就任承諾書等の写し（内 科・歯科） 様式３（土地、建物の構造、設備の概要） 様式４（施設に関する調書） 各室ごとに用途・面積を記入した平面図 認可 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ △ △ ○ △ △ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ４ その他 ・健康診断、身体測定の実施計画 ・健康状態の把握の方法と異常があった場 合の対応方法 ・感染症の予防及びまん延防止のためのマ ニュアル 子どもの健康の保持及び安全の確保に ・避難訓練（不審者立入り対応を含む）及び 26 関する計画等 消火訓練の実施計画 ・遊具、危険箇所の点検計画 ・送迎時の安全対策 ・事故防止及び発生時の対応マニュアル ・事故発生防止のための指針（委員会に関 する事項を含む） 27 園児に関する保険契約書又は共済制 度の加入申込書又は契約の写し等 28 設置者に関する書類 29 誓約書 設置認可申請等に係る法人の理事会 30 等の議事録の写し 31 諸規程 32 秘密保持に関する書類 33 苦情解決に関する書類 ２ 確認申請関係 書類の種類 番号 特定教育・保育施設確認申請書 1 子ども・子育て支援法に基づく業務管理体制 2 の整備に関する事項の届出書 運営内容確認票 3 その他、加入予定の保険、共済制度の概 要がわかる書類 ・法人登記履歴事項全部証明書 ・代表者の履歴書 ・法人役員一覧（職名・氏名・生年月日・住 所） ・定款又は寄附行為 様式５ 理事会議事録、及び評議員会を設置する 場合は評議員会議事録 ・経理規程 ・就業規則 ・給与規程 等 秘密保持のための措置がわかる書類 （例） ・就業規則に規定 ・職員への秘密保持のための研修概要 ・雇用契約時における契約書への規定 等 苦情等対応処理規程 等 備考 第12号様式（付表含む） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 確認 ○ （様式１） ○ 様式６ ○ ○＝必要 △＝該当する場合には提出 上記のほか、参考書類の提出を依頼する場合があります。
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