(2) 麻薬取扱者免許証 (3) 個人の場合で、麻薬取扱者

（記載上の注意）
１
提出書類
(1)
届出書
(2)
麻薬取扱者免許証
(3)
個人の場合で、麻薬取扱者の氏名を変更する場合にあっては戸籍抄本
（注）戸籍抄本は、届出日からさかのぼって概ね３か月以内のものが望ましい。
(4)
法人又は団体の場合で、麻薬取扱者の氏名又は住所を変更する場合にあっては登記事項
証明書
（注）登記事項証明書は、届出日からさかのぼって概ね３か月以内のもので、目的欄
に、当該業務に関して記載されていることが望ましい。
２
記載上の注意
(1)
「麻薬（卸売業・小売業・施用・管理・研究）者免許証記載事項変更届」の該当する免
許の種類を
(2)
で囲むこと。
免許証の番号欄は、記載事項変更に係る免許証の免許番号を記載すること。免許年月日
欄は、その麻薬取扱者免許証の有効期間開始日を記載すること。
(3)
変更すべき事項欄には、「麻薬業務所の変更」、「麻薬業務所の名称の変更」、「住所の変
更」、「氏名の変更」、「従たる施設の変更」等変更した事項を記入すること。
(4)
変更前及び変更後には、それぞれ変更した箇所のみについて麻薬業務所、所在地、名称、
氏名、従たる施設を記載すること。
(5)
変更の事由及びその年月日欄には、「転勤」、「婚姻」等具体的な変更の理由及びその年
月日を記載すること。
(6)
住所欄及び氏名欄は、届出者の住所及び氏名を記載の上、押印すること。届出者が法人
又は団体である場合は、主たる事務所の所在地及び名称を記載し、代表権を有する者の印
を押印すること。
婚姻等で氏名を変更した場合や法人名又は団体名を変更した場合には、氏名欄には変更
後の氏名又は名称を記載し、変更後の印を押印すること。
(7)
新潟県知事の後に、知事名を記載すること。
(8)
事務処理を円滑に進められるよう、差し支えなければ、欄外に捨印を押印のこと。

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