Auftragsformular Blower Door Test

Auftrag zur Durchführung eines
Blower-Door-Tests
Ein Verfahren zur Lokalisierung von Wärmeverlustquellen
Hiermit beauftrage ich die Stadtw erke Osnabrück AG für das aufgeführte Objekt einen Blow er -Door-Test durchzuführen.
Auftraggeber
Gebäudeanschrift (falls abweichend von der Adresse des Auftraggebers )
Name, Vorname
Name, Vorname (Ansprechpartner vor Ort)
Straße, Haus-Nr.
Straße, Haus-Nr.
Postleitzahl, Ort
Postleitzahl, Ort
Telefon-Nr. / Mobilfunk-Nr.
(für T erminabsprachen unbedingt erforderlich)
Telefon-Nr. / Mobilfunk-Nr . (Ansprechpartner vor Ort)
Vertragskontonummer (falls vorhanden)
Ihre E-Mail-Adresse
E-Mail-Adresse (Ansprechpartner vor Ort)
Gebäudeangaben
Der Blow er-Door-Test soll durchgeführt w erden für ein:

freistehendes Ein-/Zweifamilienhaus


Reihenmittelhaus

freistehendes Mehrfamilienhaus
mit
Wohneinheiten
Reihenendhaus/Doppelhaushälfte
Ich möchte folgendes Angebot in Anspruch nehmen:
Blow er-Door-Test Angebote für Neubauten von Ein- und Zw eifamilienhäusern
 Blower-Door-Test als baube Intensiv e Leckageortung

gleitende Maßnahme zur
Qualitätskontrolle.
Die luf tdichten Ebenen sind
noch zugänglich

Luf tdichtheitsmessung nach
DIN EN 13829 u. ENEV
Anlage 4 (zu § 6 Abs.1) eines
f ertigen, benutzbaren Gebäudes


Markierung und Protokollierung der v orhandenen Leckagen
v or Ort
Preis:


Standard: 549 €
Vorzugspreis f ür Kunden der
Stadtwerke Osnabrück: 499 €
Anmerkung:
Zusatzarbeiten, wie z.B. die Abdichtungen v on Kleinöf f nungen
oder Bohrungen usw., werden nach Auf wand (90 € pro Stunde)
berechnet.
Besprechung der Ergebnisse mit Bauherrn o. Bauleiter
Erstellung eines detaillierten Prüf berichts mit Zertif ikat als
Nachweis der Anf orderungen an die Luf tdichtheit gemäß
ENEV, Kf W o. Passiv hausrichtlinien


Standard: 599 €
Vorzugspreis f ür Kunden der
Stadtwerke Osnabrück: 549 €
Anmerkung:
Sollten die Messergebnisse den Anf orderungen der ENEV oder
anderer erf orderlicher Richtlinien nicht entsprechen, ist der
Mangel zu beheben und eine neue Messung durchzuf ühren. Pro
Messung kommen die v ollen Kosten zum Tragen.

Abweichende Maßnahmen:


Die angegebenen Preise gelten für das Stadtgebiet Osnabrück und die direkt angrenzenden Ortschaften. Alle genannten
Preise sind Bruttopreise inkl. Mehrw ertsteuer. Nach Erteilung des Auftrags werden w ir uns telefonisch bei Ihnen zur Abstimmung des Durchführungstermins melden.
Die Rechnungsstellung erfolgt nach Ausführung und Übergabe des Ergebnisprotokolls.
Mit meiner Unterschrift versichere ich die Richtigkeit der angegebenen Daten und akzeptiere das ausgew ählte Angebot.
Ort, Datum
Unterschrift
Stadtwerke Osnabrück AG · Alte Poststraße 9 · 49074 Osnabrück · www.stadtwerke-osnabrueck.de
Vorsitzender des Auf sichtsrates: Oberbürgermeister Wolf gang Griesert · Vorstand: Dipl.-Ing. Christoph Hüls (Vorsitzender), Dr. Stephan Rolf es
Amtsgericht Osnabrück, HRB 1201 · Gläubiger-ID: DE58ZZZ00000022399 · Sparkasse Osnabrück · IBAN: DE11265501050000036368 · BIC:
NOLADE22XXX
Datenschutz
Die im Rahmen des Vertragsabschlusses erhobenen Daten des Kunden speichert und nutzt die Stadtw erke Osnabrück AG
unter der Bestimmung des Bundesdatenschutzgesetzes. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nur, sofern zw ingend für die Vertragsdurchführung notw endig.
Stadtw erke Osnabrück
Servicezentrum
Nikolaiort 3/4
49074 Osnabrück
T: 0541 2002 2002
M: servicezentrum@stw -os.de
Interne Vermerke (von der Stadtwerke Osnabrück AG auszufüllen)
Datum:
Unterschrift:
Eingang im Servicezentrum:
Weiterleitung an Ausführung:
Weiterleitung an Kreditorenabteilung:
Anlegen der Kunden-Nr.:
Auftrag erledigt und Ergebnisprotokoll ausgehändigt:
Versendung der Rechnung:
Stadtwerke Osnabrück AG · Alte Poststraße 9 · 49074 Osnabrück · www.stadtwerke-osnabrueck.de
Vorsitzender des Auf sichtsrates: Oberbürgermeister Wolf gang Griesert · Vorstand: Dipl.-Ing. Christoph Hüls (Vorsitzender), Dr. Stephan Rolf es
Amtsgericht Osnabrück, HRB 1201 · Gläubiger-ID: DE58ZZZ00000022399 · Sparkasse Osnabrück · IBAN: DE11265501050000036368 · BIC:
NOLADE22XXX

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