Anmeldung Bürgermeisteramt Gottmadingen -Hauptamt / Jugend, Familie und SozialesRathausplatz 1 78244 Gottmadingen Verbindliche Anmeldung meines Kindes/meiner Kinder für die Ferienbetreuung 2017 für Kindergartenkinder ab 3 Jahren Betreuungszeit: Von Montag 7. August bis Freitag 18. August 2017 jeweils in der Zeit von 08:00 Uhr bis 12:30 Uhr. Das Betreuungsangebot kann über die kompletten zwei Wochen oder über eine der angegebenen Wochen genutzt werden. Die Inanspruchnahme des Betreuungsangebotes an einzelnen Tagen ist nicht möglich. Bitte ankreuzen, für welche Wochen eine Betreuung gebucht wird. für die Woche vom 7. August – 11. August für die Woche vom 14. August – 18. August Bitte ausfüllen: Vorname(n), Name der/des Erziehungsberechtigten Anschrift Telefon (bitte geben Sie auch eine Nummer an, unter der Sie in Notfällen während der Betreuungszeit erreichbar sind). Ich/Wir melde/n mein Kind/meine Kinder Vorname Geburtsdatum Kindergarten Vorname Geburtsdatum Kindergarten für die „Ferienbetreuung für Kindergartenkinder ab 3 Jahren“ an Bitte Unterschriften auf der Rückseite nicht vergessen. Z:\KIGA\Ferienbetreuung Kigakinder\Ferienbetreuung Kigakinder 2017\Formulare\Anmeldung_FeBe_KiGa_2017.doc Gemeinde Gottmadingen Gemeindekasse Rathausplatz 1 78244 Gottmadingen Gläubiger Identifikationsnummer: DE08ZZZ00000023978 SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT Angaben zum Zahlungspflichtigen ADR-Nr. - wird von der Gemeindeverwaltung vergeben - Name Vorname Anschrift (PLZ / Ort / Strasse) Bankverbindung Bank-Institut Bankleitzahl Kontonummer BIC IBAN Kontoinhaber Gültigkeitsbereich (Bitte ankreuzen) X Ferienbetreuung Kindergartenkinder Ferienbetreuung Sommerferien Ferienbetreuung sonstige Ferien -Zirkusworkshop Alle auf meinen Namen gespeicherten Forderungen Ich ermächtige die Gemeinde Gottmadingen, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Gemeinde Gottmadingen auf mein Konto gezogene Lastschrift einzulösen. Mir ist bekannt, dass ich innerhalb von 8 Wochen -- beginnend mit dem Belastungsdatum -- die Erstattung des belasteten Betrages verlangen kann. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. __________________________ Ort, Datum ___________________________________________ Unterschrift des Kontoinhabers Hinweise: Im Zusammenhang mit der Schaffung eines einheitlichen europäischen Zahlungsverkehrraumes (SEPA) kommt es zu Änderungen beim Lastschriftverfahren. Für eine Übergangsphase kann weiter wie bisher mit der Kontonummer und der Bankleitzahl das Lastschriftverfahren durchgeführt werden. Mit der Umstellung auf das SEPA-Verfahren muss zwingend die IBAN und der BIC Ihrer Bankverbindung verwendet werden. Diese finden Sie auf Ihren Kontoauszügen oder erhalten Sie bei Ihrer Bank. Die Angabe der IBAN und BIC-Nummer ist zwingend erforderlich. Eine Rückgabe des Lastschrift-Mandats ist nur im Original, nicht als Fax oder E-Mail (unterschriebene PDF-Datei) zulässig. Bitte beachten Sie auch, dass Abbuchungen von einem Sparkonto nicht möglich sind. 2/2
© Copyright 2024 ExpyDoc
