Bewerbungsformular Naturwissenschaften, Human

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Bewerbungsformular zur Aufnahme in den Expertenpool des Nationalen
Ausschusses (TierSchG) – Naturwissenschaften, Human- und Tiermedizin, Ethik
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Allgemeine Angaben
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Nationalität*
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Hochschulabschluss* (Fachrichtung, Art des Abschlusses mit Ort und Datum)
Promotion* (Titel, Fachbereich/Fakultät, Name der Hochschule, Datum)
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Bundesinstitut für Risikobewertung
Habilitation (Fach, Name der Hochschule, Datum)
Weitere Qualifikationen
Aktuelle berufliche Funktion* (z.B. Universitätsprofessor/in, Wissenschaftliche/r Mitarbeiter/in)
Aktuelles Tätigkeitsprofil* (z.B. Angaben zu aktuellen Forschungsarbeiten)
Angaben zum Fachgebiet* (Mehrfachnennungen sind möglich)
Jahre
Erfahrung
Erfahrung
Kenntnisse
Anästhesiologie/Schmerzforschung
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Epidemiologie/Biometrie
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Ethik
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Genetik
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Herz-Kreislauf-Forschung
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Immunologie
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Infektionsforschung
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Neurowissenschaften
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Pharmakologie
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Physiologie
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Stoffwechselforschung
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Tierernährung
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Tierhygiene
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Tierschutz
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Tierzucht/Biotechnologie
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Toxikologie
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Tumorforschung
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Verhaltensbiologie-/pharmakologie
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Versuchstierkunde
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Andere
Basiswissen
Gut
Sehr gut
Andere
Basiswissen
Gut
Sehr gut
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Spezielle Kenntnisse in den Fachgebieten
Angabe auf welche Versuchstierart sich die Expertise bezieht*
(Mehrfachnennungen sind möglich)
Mäuse
Pferde, Esel
Marmosetten/Tamarine
Ratten
Ziegen
Andere Säugetiere
Meerschweinchen
Schafe
Haushühner
Hamster
Rinder
Andere Vögel
Kaninchen
Halbaffen
Reptilien
Andere Nager
Totenkopfaffen
Frösche
Katzen
Javaneraffen
Andere Amphibien
Hunde
Rhesusaffen
Zebrafische
Frettchen
Grüne Meerkatzen
Andere Fische
Schweine
Paviane
Kopffüßler
Andere Fleischfresser
Andere Arten von nichtmenschlichen Primaten
Kein Bezug zu einer Tierart
Erfahrung mit genetisch veränderten Tieren
Nähere Spezifikation zu den betreffenden Tierarten (z.B. Minipig, Krallenfrösche) bzw. den
genetisch veränderten Tieren (z.B. immundefiziente Tiere)
Angaben zu Funktionen im Rahmen des Tierschutzrechts*
Tierschutzbeauftragte/r
Tierhausleitung
Mitglied eines Tierschutzausschusses gem. § 6 TierSchVersV
Mitglied einer Tierversuchskommission gem. § 15 TierSchG
Keine
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Mitgliedschaft in Fachgesellschaften, -Ausschüssen, -Arbeitskreisen
(Name der Gesellschaft, ggf. Funktion und Beginn der Mitgliedschaft; Mehrfachnennungen sind möglich)
Mitarbeit in nationalen/internationalen Gremien
(Art und Titel des Gremiums sowie Dauer der Gremienarbeit)
Gutachtertätigkeit (z.B. für Fachzeitschriften, wissenschaftliche Gutachten im universitären Bereich)
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Erklärungen zu eventuellen Interessenskonflikten*
(Bitte geben Sie alle Interessen an, die im Zusammenhang mit den Aufgaben des Expertenpools relevant sind.
Verweise auf Erklärungen oder Informationen an anderer Stelle können nicht berücksichtigt werden. Es wird darauf
verwiesen, dass im Falle einer Zusammenarbeit mit dem Nationalen Ausschuss (TierSchG) die
Interessenskonflikterklärung aktualisiert werden muss.)
1. Direkte Interessen
(Einkünfte z.B. aus Beschäftigung,
übernommenen Aufträgen, Investitionen,
Gebühren usw.)*
2. Indirekte Interessen
(indirekte Einkünfte, z.B. Zuschüsse oder
Sponsorengelder, oder sonstige
Vergünstigungen usw.)*
3. Direkte oder indirekte Interessen
von engen Familienangehörigen
der Bewerberin/des Bewerbers*
4. Mitgliedschaft oder Ämter in
Organisationen, Gremien oder
Vereinigungen, die ein Interesse
an der Arbeit des Bundesinstituts
haben*
5. Sonstige Interessen oder
Umstände, die
die Bewerberin/der Bewerber für
relevant hält*
Erklärungen*
•
•
•
•
Ich erkläre, dass die vorstehenden Angaben wahrheitsgetreu und vollständig sind.
Ich bin bereit, mich dazu zu verpflichten, im öffentlichen Interesse unabhängig zu
beraten und vollständige Erklärungen über eventuelle Interessen abzugeben, die als
Beeinträchtigung meiner Unabhängigkeit angesehen werden können.
Ich bin bereit, in Ergänzung meiner Bewerbung auf Aufforderung ggf. Belege
beizubringen und akzeptiere, dass ansonsten meine Bewerbung u. U. nicht
berücksichtigt werden kann.
Falls ich ernannt werde, werde ich die Vertraulichkeit wahren und keine im Ergebnis
meiner Tätigkeit für das BfR erlangten Informationen offen legen, die der Vertraulichkeit
unterliegen.
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•
Mir ist bekannt, dass der Inhalt meiner Erklärung zu eventuellen Interessenkonflikten im
Falle meiner Ernennung auf der BfR-Homepage veröffentlicht wird und ich werde
Änderungen ggf. dem BfR anzeigen.
Durch Ankreuzen dieses Feldes bestätige ich die vorstehend gemachten Angaben.
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gelesen habe und sie akzeptiere.
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ein E-Mail-Fester für eine automatisch adressierte E-Mail an
[email protected]. Dieser E-Mail ist bereits das von Ihnen ausgefüllte
Online-Formular als pdf-Datei angehängt.
Bitte fügen Sie der E-Mail zusätzlich folgenden Unterlagen bei:
1. Formloser Lebenslauf (max. 3 Seiten, möglichst als PDF-Datei)
2. Publikationsliste (max. die 10 wichtigsten Publikationen der letzten 5 Jahre, möglichst als PDF-Datei).
Bitte beachten Sie, dass die Größe der Dateien insgesamt 10 MB nicht überschreitet.
Rückfragen zum Bewerbungsverfahren können an die o.g. E-Mail-Adresse gestellt werden.
Für Ihre eigenen Unterlagen können Sie Ihre Bewerbung speichern und drucken (ab Adobe Reader 7).
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